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妊娠期乳腺癌并非不能治

發(fā)布時間： 2016-05-27 17:03:12 來源：網(wǎng)絡

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妊娠期和哺乳期，是女性的乳房經(jīng)歷一生中最多變化的時期，也是出現(xiàn)問題最多的階段。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心乳腺外科主任馬宏民提醒女性，女性一生中因乳房問題就診在這一時期的比例最高，因此應多給予關注。

妊娠期乳腺癌

病例有增加趨勢

記者了解到，廣州市農(nóng)村婦女免費“兩癌”檢查項目從2009年開始，以廣州市婦女兒童醫(yī)療中心為項目負責單位，結(jié)果顯示，廣州市農(nóng)村婦女乳腺癌發(fā)病情況超過宮頸癌，乳腺癌的檢出率比全國平均水平高了10多個百分點，超過53/10萬。馬宏民介紹，女性從青春發(fā)育期開始到絕經(jīng)，乳腺會隨著月經(jīng)周期的改變而周而復始地變化。近些年來乳腺癌發(fā)病更有年輕化的趨勢，妊娠期乳腺癌的發(fā)病也更為常見，“妊娠期乳腺癌患者，以前一年最多見一例，但這一年，接診治療的超過了10例，有明顯增加的趨勢。”

他介紹，妊娠期乳腺癌是指妊娠時或妊娠結(jié)束后1年內(nèi)診斷的乳腺癌，占所有乳腺癌中的0.2%~3.8%，大約占正常分娩的1/3000~1/1萬。妊娠期開始到哺乳期結(jié)束的時間段，由于體內(nèi)激素水平的改變，乳腺的變化最明顯，這一時期發(fā)生的乳腺癌進展比一般乳腺癌更快，在治療上也更為棘手，然而許多患者就診時已是中晚期，非?？上А?/p>29歲的黃小姐，懷孕7個月左右時感到右邊乳房腫脹，半個月后到醫(yī)院檢查，經(jīng)過穿刺病例診斷為乳腺浸潤性導管癌，臨床分期已是三期。但病人及家屬堅決不同意手術和化療，理由是有個親戚是村醫(yī)，指“懷孕期間手術、麻醉用藥會影響胎兒，特別是化療藥更絕對不能用”，以此理由堅決要求在分娩后再進行治療?！包S小姐這種情況，最常用的就是聯(lián)合治療，這樣乳腺癌的治愈率會比較高。但如果拖延，腫瘤轉(zhuǎn)移，拖成晚期，現(xiàn)有醫(yī)學手段就沒有辦法了。”馬宏民惋惜地說。

他表示，由于患者及家屬的認知誤區(qū)，加上極少數(shù)醫(yī)務人員的知識沒有更新，常常導致妊娠期乳腺癌的診斷和治療被延誤，或治療不規(guī)范，很多女性失去做母親的權利，或者許多小兒失去了母親。妊娠期乳腺癌的治療需要乳腺外科、產(chǎn)科和其他相關科室相互配合，制定個體化的治療方案，既要保證母親的治療效果，又要盡可能保證胎兒的安全。

哺乳期過半女性

有哺乳障礙

當然，妊娠期和哺乳期更多見的問題還是與哺乳有關的良性疾病，調(diào)查顯示有超過一半的女性會出現(xiàn)與哺乳障礙相關的情況，有大約1/3會求助醫(yī)生，有約2%~5%因乳腺炎、乳腺膿腫等情況需要入院治療。

馬宏民介紹，哺乳期出現(xiàn)的相關問題在一般的綜合醫(yī)院往往不受重視，急性乳腺炎、乳腺膿腫的治療常規(guī)是進行膿腫切開引流，術后換藥過程比較痛苦，且常常持續(xù)兩至三星期以上，愈合后會留下明顯的疤痕。市婦兒醫(yī)療中心現(xiàn)在采用膿腔置管引流、膿腔關系等方法治療，病程明顯縮短，極大地減輕了患者的痛苦，且愈合后幾乎不留疤痕。

另外，在產(chǎn)后早期就進行催乳推拿綜合治療來促進乳汁分泌，針對哺乳過程中常見的乳腺管堵塞、乳汁淤積提供乳腺疏通按摩綜合治療，可以預防乳腺炎、乳腺膿腫的發(fā)生。

（責任編輯：zxwq）