前年，小李的岳母得了食道癌，孩子們怕她知道后病情加重，就跟她說(shuō)是咽喉炎。但老人可能已經(jīng)猜到，總說(shuō)自己得這個(gè)病要餓死。小李想把真實(shí)情況告訴她，話到嘴邊還是不忍心。為了解除她的猜疑，本來(lái)治不了，還硬讓她去醫(yī)院打針。岳母生氣了，更增加了猜疑，今年初就這樣稀里糊涂地走了。
小李認(rèn)為：對(duì)于岳母的死沒(méi)有告訴她病情是個(gè)遺憾，增加了她的思想負(fù)擔(dān)，加重了病情。如果對(duì)她實(shí)話實(shí)說(shuō)，知道自己的的是不治之癥，就會(huì)抓緊時(shí)間處理自己的后事，也會(huì)好好享受最后的日子，使她放心地離開(kāi)人世。
在臨床上常常遇到病人家屬請(qǐng)求醫(yī)生不要對(duì)食道癌病人說(shuō)明患的是食道癌，希望醫(yī)生向食道癌病人保密。對(duì)此普遍存在的病例情況，石家莊燕趙醫(yī)院食道癌治療專家畢明剛院長(zhǎng)介紹：“這種情況是可以理解的，而且有時(shí)也是必要的。”
由于現(xiàn)在很多人還固守著食道癌是“不治之癥”的舊觀念，一聽(tīng)到被診斷為癌癥就覺(jué)得自己被判了"死刑"，對(duì)于食道癌病人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一次沉重的精神打擊，有些食道癌病人因經(jīng)不起這種打擊而悲觀絕望精神崩潰。這不但無(wú)助于疾病的治療，而且會(huì)更加快病情的惡化。因此有責(zé)任心同情心的醫(yī)生在告訴食道癌病人診斷時(shí)是非常慎重的。
醫(yī)生和家屬怎樣告訴食道癌患者真實(shí)病情?
畢院長(zhǎng)介紹：臨床上許多癥狀和體征都預(yù)示著食道癌病人有患某一種癌癥的可能，但最可靠的還是經(jīng)病理檢查才能確診，這一過(guò)程除一部分急診以外，一般要數(shù)天甚至十幾天才能完成。病理報(bào)告出來(lái)之后方能作出肯定診斷。當(dāng)然在這之前根據(jù)患者的許多征象，醫(yī)生應(yīng)該也有責(zé)任向家屬作一些預(yù)示。
當(dāng)確診之后要不要把實(shí)情告訴食道癌病人，需根據(jù)食道癌病人的年齡、性格、文化程度、心理素質(zhì)等來(lái)區(qū)別對(duì)待，畢院長(zhǎng)介紹：如果食道癌病人是不懂事的少年，或已近古稀的老人，就沒(méi)有必要詳細(xì)告訴食道癌病人;如果食道癌病人平素性格堅(jiān)強(qiáng)，對(duì)癌癥有一定的認(rèn)識(shí)，則可逐步地在食道癌病人思想有所準(zhǔn)備的情況下，告訴食道癌病人，這樣可以爭(zhēng)取食道癌病人積極主動(dòng)地配合治療。
關(guān)于醫(yī)生和家屬能否將診斷如實(shí)地告訴食道癌病人，畢院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)：要根據(jù)患者病情有所選擇。對(duì)經(jīng)過(guò)治療可望取得良好效果的早期癌癥患者，可詳細(xì)告知病情，對(duì)中、晚期食道癌病人，則需謹(jǐn)慎行事，告知食道癌病人病情應(yīng)選擇時(shí)機(jī)，可以在醫(yī)務(wù)人員與食道癌病人相互信任關(guān)系密切時(shí)，用患者能夠接受的方式告知，此時(shí)還需考慮食道癌病人的精神狀態(tài)，看其是否能承受打擊以及病情發(fā)展的情況，以免引起不測(cè)。
保密措施是以避免食道癌病人產(chǎn)生心理障礙，減少精神壓力為主要目的的，但它同時(shí)也能產(chǎn)生一些負(fù)面影響，如醫(yī)生和患者家屬對(duì)病情的隱瞞，會(huì)造成食道癌病人對(duì)他們的信任危機(jī);對(duì)敏感的食道癌病人會(huì)更增加他們的疑慮各種假想和猜測(cè)不斷產(chǎn)生，引起許多的心理負(fù)擔(dān);在治療和護(hù)理上，有些措施無(wú)法直接并及時(shí)的進(jìn)行;醫(yī)患之間的密切配合受到影響等。
因此，對(duì)食道癌病人保密時(shí)間的長(zhǎng)短、病情隱瞞的程度，需在分析利弊的同時(shí)根據(jù)具體情況而定。對(duì)大多數(shù)食道癌病人來(lái)說(shuō)，在有了一定的思想準(zhǔn)備或經(jīng)過(guò)一段心理調(diào)整之后，都能逐漸地接受并勇敢地面對(duì)這一事實(shí)，日常做好營(yíng)養(yǎng)保健的護(hù)理與飲食調(diào)理，積極地配合食道癌治療與康復(fù)。
石家莊燕趙醫(yī)院運(yùn)用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù)，不開(kāi)刀，不放化療，無(wú)痛苦，費(fèi)用低，已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例，成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過(guò)一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力，對(duì)正常組織沒(méi)有傷害，同時(shí)撐開(kāi)食管腔，使食物順利通過(guò)。大大延長(zhǎng)存活時(shí)間，減少痛苦，提高食道癌患者生活質(zhì)量。
電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群：
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;
2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;
3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動(dòng)脈、滲透至氣管)、腫瘤過(guò)大等原因，失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者;
4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;
5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無(wú)效的患者;
6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;
7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
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