做好食道癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理:
食道癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理在食道癌治療中具有重要的意義,食道癌術(shù)后往往會(huì)伴有不同程度的并發(fā)癥,臨床指出:食道癌術(shù)后并發(fā)癥除吻合口瘺外,患者還可出現(xiàn)腹瀉、反流性食管炎、功能性胸胃排空障礙及呼吸道感染等,對(duì)于食道癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、功能性胸胃排空障礙:食道癌切除術(shù)后,常易出現(xiàn)胃運(yùn)動(dòng)失常,引起胸胃功能排空障礙而導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物潴留,這也是食道癌術(shù)后的并發(fā)癥之一。
處理措施:根據(jù)具體情況積極予以倒置胃管引流、胃管胃腸減壓、空腸造瘺或胃液回輸?shù)戎委?,并給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持和藥物調(diào)理胃腸道功能等處理,改善惡心、嘔吐癥狀促進(jìn)患者胸胃功能的恢復(fù),提高生活質(zhì)量。
2、反流性食管炎:是食道癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為每于餐后躺體前屈或夜間臥床睡覺(jué)時(shí)有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀。
處理措施:食道癌術(shù)后患者飲食應(yīng)取半臥位或坐位,可選用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽動(dòng)作要慢,更要忌煙酒、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物;避免餐后即平臥,臥時(shí)床頭抬高20~30cm褲帶不宜束得過(guò)緊避免各種引起腹壓過(guò)高。
3、食道癌術(shù)后呼吸道感染:表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,為食道癌術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。
4、嚴(yán)重腹瀉:食道癌切除術(shù)后胃腸功能紊亂導(dǎo)致腹瀉,目前臨床多認(rèn)為與迷走神經(jīng)切斷、胃泌素濃度增高有關(guān)。
處理措施:應(yīng)積極給予止瀉藥物,同時(shí)給予補(bǔ)液,以免患者發(fā)生脫水。
為取得較滿(mǎn)意的治療效果,首先應(yīng)了解和掌握可能會(huì)出現(xiàn)的食道癌術(shù)后并發(fā)癥,才能做好充分的準(zhǔn)備積極對(duì)癥治療,做好食道癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作,可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
石家莊燕趙醫(yī)院運(yùn)用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù),不開(kāi)刀,不放化療,無(wú)痛苦,費(fèi)用低,已治療食道癌、賁門(mén)癌等患者10000余例,成為首家專(zhuān)業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過(guò)一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織,直接殺滅腫瘤細(xì)胞,使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢,治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力,對(duì)正常組織沒(méi)有傷害,同時(shí)撐開(kāi)食管腔,使食物順利通過(guò)。大大延長(zhǎng)存活時(shí)間,減少痛苦,提高食道癌患者生活質(zhì)量。
電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群:
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門(mén)腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動(dòng)脈、滲透至氣管)、腫瘤過(guò)大等原因,失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無(wú)效的患者;6、幽門(mén)梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門(mén)失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
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(責(zé)任編輯:孫韶華)
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