癌前疾患是指與食管癌形成有一定關(guān)系的食管疾患,是獨立的疾病。 食管慢性疾病與食管癌之間的關(guān)系甚為密切。主要有:
(1)賁門痙攣癥:本病由于食管壁的肌間神經(jīng)叢缺如或變性而引起食管神經(jīng)肌肉功能障礙。當食物進入食管后,胃賁門部舒張反應(yīng)減弱或不敏感,故食物不能進入胃內(nèi),造成食管腔內(nèi)潴留而產(chǎn)生的粘膜慢性刺激與炎癥是食管癌發(fā)生的有關(guān)因素。
(2)食管裂孔疝:是因食管裂孔擴大及腹腔內(nèi)壓力增高,使胃等腹腔臟器進入縱隔。食管裂孔疝患者因胃液返流而引起返流性食管炎與食管潰瘍,由于長期食管炎而導致食管狹窄。食管裂孔疝發(fā)展為癌,需經(jīng)過一定時間,發(fā)病率為0.32%~10%不等。
(3)食管憩室:食管憩室癌變,多見于咽食管憩室,但也見于其他部位的憩室。癌變都發(fā)生于憩室內(nèi)或憩室口。憩室癌變主要是由于憩室部食管排空減慢,殘留食物的刺激使憩室內(nèi)或憩室口發(fā)生慢性炎癥和潰瘍,而促使癌變發(fā)生。
(4)食管息肉與乳頭狀瘤:是突向腔內(nèi)生長的良性腫瘤,比較少見。腫瘤以蒂或短柄與食管壁相連,生長速度比較緩慢,但這類病例容易發(fā)生癌變。
根據(jù)文獻報道,食管慢性疾病癌變率差異很大,這可能與癌前疾患存在的期限、食管排空障礙的程度和受刺激部位的情況等有一定關(guān)系,但更重要的是決定于是否有并發(fā)的病理變化,包括炎癥、潰瘍、狹窄、粘膜萎縮、粘膜白斑等。
石家莊燕趙醫(yī)院運用“電化學介入配合粒子支架”技術(shù),不開刀,不放化療,無痛苦,費用低,已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例,成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學介入是通過一根很柔軟的電極導入腫瘤組織,直接殺滅腫瘤細胞,使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢,治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細胞完全失去繁殖能力,對正常組織沒有傷害,同時撐開食管腔,使食物順利通過。大大延長存活時間,減少痛苦,提高食道癌患者生活質(zhì)量。
電化學介入配合粒子支架適合人群:
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因,失去手術(shù)機會的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
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(責任編輯:孫韶華)