疾病都是靠三分治,七分養(yǎng)。食道癌更是如此。因此,對食道癌的護(hù)理更是如此。石家莊燕趙醫(yī)院專家分析了食道癌患者的常見護(hù)理問題,希望對家屬及護(hù)理人員有所幫助:
1.預(yù)感性悲哀:疾病晚期,對治療失去信心;預(yù)感絕望,對生活失去興趣。
主要表現(xiàn):哭泣或沉默不語,拒絕進(jìn)食;有自殺念頭或自殺傾向;不配合治療和護(hù)理;拒絕與人交往或交談。
護(hù)理措施:經(jīng)常巡視病人,及時解決病人的需要,以取得病人的信賴;為病人提供一個安全、舒適的單獨(dú)環(huán)境,讓其表達(dá)自己的情緒;平時多與病人交談,耐心聽取其傾訴,并表示理解,同時注意維護(hù)病人的自尊;以臨床上一些成功的病例,鼓勵病人重新鼓起生活的風(fēng)帆;尋求合適的支持系統(tǒng):建議單位領(lǐng)導(dǎo)或同事給予關(guān)心;鼓勵親朋好友對病人進(jìn)行安慰,必要時陪伴。
2.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量。
相關(guān)因素:進(jìn)行性咽下困難,攝入量不足,咽部疼痛,化療及放療所致食欲下降。
主要表現(xiàn):進(jìn)行性消瘦,體重下降,皮膚、粘膜干燥,彈性減退。
護(hù)理措施:獲得足夠的熱量,病人體重維持在一定基礎(chǔ)水平;在疾病早期提供適宜的高蛋白、高熱量、高維生素的半流或流質(zhì)飲食;提供清潔、干凈、空氣新鮮的進(jìn)餐環(huán)境,根據(jù)病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲;對進(jìn)食自理缺陷的病人,幫助或協(xié)助其進(jìn)食;進(jìn)食極度困難者,多采取靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),如 50% 葡萄糖、維生素 C 、維生素 B6 、電解質(zhì)、白蛋白、脂肪乳劑等;囑病人多臥床休息或減少活動,以減少體力消耗;監(jiān)測體重、血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)。
3.疼痛:縱隔被癌細(xì)胞侵犯。
主要表現(xiàn):進(jìn)食可引起胸骨后灼痛、鈍痛,攝入過熱或酸性食物后更為明顯;疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、頸等處;晚期呈持續(xù)性胸背疼痛。
護(hù)理措施:避免進(jìn)食過熱、粗糙或酸性食物,以減少局部刺激;提供安靜、舒適的休息環(huán)境,保證充足的睡眠,以減輕疼痛;觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時間;教會病人分散注意力方法,如自我放松術(shù)、催眠術(shù)、聽音樂等;疼痛劇烈時及時報(bào)告。
4.活動無耐力:疼痛,營養(yǎng)不良,惡病質(zhì)。
主要表現(xiàn):眩暈、眼花、四肢無力;活動性呼吸困難、胸悶、胸痛、出汗等;日常生活如下床、進(jìn)食、個人衛(wèi)生、入廁等自理能力下降。
護(hù)理措施:讓病人理解休息的必要性,尤其是在下床活動前或吃飯前;將常用的物品放于病人容易取到的地方;協(xié)助病人做好生活護(hù)理,如進(jìn)食、個人衛(wèi)生、入廁等,以滿足病人的需要;與病人或家屬共同制定適宜的活動計(jì)劃,以病人能耐受為標(biāo)準(zhǔn),逐漸增加活動量和活動時間;病人活動時,保持地面干燥,移開室內(nèi)障礙物,并有人陪伴,以保證病人的安全;指導(dǎo)病人學(xué)會活動反應(yīng)的自我監(jiān)測,如活動中、活動后測血壓、脈搏、呼吸。
石家莊燕趙醫(yī)院運(yùn)用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù),不開刀,不放化療,無痛苦,費(fèi)用低,已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例,成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織,直接殺滅腫瘤細(xì)胞,使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢,治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力,對正常組織沒有傷害,同時撐開食管腔,使食物順利通過。大大延長存活時間,減少痛苦,提高食道癌患者生活質(zhì)量。
電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群:
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因,失去手術(shù)機(jī)會的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
石家莊燕趙醫(yī)院 咨詢電話:400-6129180或 0311-85315555
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(責(zé)任編輯:孫韶華)