食道癌手術(shù)治療過程簡介

　　食道癌又名食管癌，是一種嚴重危害我們生命健康的一種惡性腫瘤，以前人們總是認為食道癌是一種老年病，并且男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。

　　食道癌已經(jīng)成為現(xiàn)在社會上一種常見的腫瘤疾病，食道癌治療的方法有手術(shù)治療、放療及化療、介入治療等治療方法，以下是手術(shù)時簡單的步驟：

　　1、尋找腫瘤具體位置： 取胸腹聯(lián)合切口，護士備肋骨咬骨剪，開胸器打開胸腔，用肺葉鉗將肺牽向前方。切開縱隔胸膜，用7號絲線結(jié)扎血管。備1根紗帶將食管鈍性分離后提出縱隔。將腫瘤與周圍組織分開后，繼續(xù)向上游離食管，預(yù)計在腫瘤上沿以上4～5cm外橫斷食管。

　　2、切開膈?。阂宰髠?cè)膈神經(jīng)在膈肌上的附著點為中心，切開膈肌。出血點用7號絲線縫扎，切斷的膈肌用鉗夾住切斷，7號絲線縫扎。

　　3、游離胃：在小彎側(cè)切開胃腸韌帶，大彎側(cè)切開胃結(jié)腸韌帶。韌帶中的血管鉗夾后切斷用4號絲線結(jié)扎。切開胃脾韌帶，切斷結(jié)扎胃短動脈分支。離斷胃腸韌帶，在賁門下方的胃左動脈用3把止血鉗夾住，切斷后先用4號絲線縫扎一道，再由其深部結(jié)扎一道，用4號絲線縫扎胃側(cè)血管斷端。胃側(cè)斷端用4號絲線貫穿縫合，再將肌層對攏間斷縫合。食管側(cè)斷端用1號絲線貫穿縫合。封閉后用陰莖套保護，游離完畢后，將胃提至胸腔。

　　4、常規(guī)食管胃吻合： ①食管邊沿兩側(cè)分別用1號絲線穿過肌層與黏膜下層，與胃底部切開處的漿肌層縫合。②切開胃壁漿肌層，1號絲線縫扎黏膜下血管后切開胃黏膜用吸引器送入胃中吸凈胃液。③切開食管肌層并在食管肌斷面遠側(cè)剪斷食管黏膜。④將吻合口后壁食管全側(cè)與胃壁切口上沿全層用1號絲線間斷縫合。⑤將胃管經(jīng)吻合口送入胃中，吻合前壁。⑥與巡回護士清點敷料、器械無誤后，用7號絲線間斷縫合膈肌，置入胸腔閉式引流。用關(guān)胸器將切口上下肋骨合攏，用絲線逐層縫合，逐層關(guān)閉。

　　以上是食道癌的簡單手術(shù)步驟，需要注意的是，患者在手術(shù)以后要注意正常的護理，尤其是飲食上主要遵醫(yī)囑，要防止病癥的術(shù)后轉(zhuǎn)移。

　　不動手術(shù)，能治療食道癌嗎?當然可以!

　　石家莊燕趙醫(yī)院運用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù)，不開刀，不放化療，無痛苦，費用低，已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例，成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細胞完全失去繁殖能力，對正常組織沒有傷害，同時撐開食管腔，使食物順利通過。大大延長存活時間，減少痛苦，提高食道癌患者生活質(zhì)量。

　　電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群：

　　1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱隔粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因，失去手術(shù)機會的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食道癌放療后造成的纖維化梗阻、食道癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。

　　石家莊燕趙醫(yī)院 咨詢電話：4006129180 或 0311-85315555

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(責(zé)任編輯：孫韶華)