食管癌術后要積極對食管穿孔進行預防,預防食管癌術后食道穿孔的關鍵是在治療期間嚴密觀察病情。石家莊燕趙醫(yī)院專家介紹:食道穿孔屬4級急性放射性食道炎,是食道癌放療中最嚴重的并發(fā)癥,可導致上消化道出血或縱隔炎,甚至死亡,不僅治療困難,而且預后較差。
食管穿孔臨床表現(xiàn)為:中性粒細胞增高,發(fā)熱,以低熱為主,胸背疼痛或不適,進食后加重。一旦出現(xiàn)食道穿孔,應立即停止放療,禁食,禁水,給予胃造瘺,腸外營養(yǎng)。同時應盡早行有效的強有力的抗感染,糾正水電解質(zhì)紊亂,改善低蛋白狀態(tài)等對癥及支持治療。
如何避免食管癌術后穿孔?可以采用不手術的治療方法——電化學介入配合粒子支架技術,石家莊燕趙醫(yī)院運用“電化學介入配合粒子支架”技術,不開刀,不放化療,無痛苦,費用低,已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例,成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學介入是通過一根很柔軟的電極導入腫瘤組織,直接殺滅腫瘤細胞,使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢,治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細胞完全失去繁殖能力,對正常組織沒有傷害,同時撐開食管腔,使食物順利通過。大大延長存活時間,減少痛苦,提高食道癌患者生活質(zhì)量。
電化學介入配合粒子支架適合人群:
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱隔粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因,失去手術機會的患者;4、術后吻合口復發(fā)、術后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食道癌放療后造成的纖維化梗阻、食道癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復擴張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
預防食道穿孔關鍵是在放射治療過程中注意病情觀察,如有無胸背痛,劇烈咳嗽,生命體征觀察,并注意血象變化。本組病例無食道穿孔并發(fā)癥的發(fā)生。
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(責任編輯:孫韶華)