食道癌手術治療過程簡介

　　食道癌又名食管癌，是一種嚴重危害我們生命健康的一種惡性腫瘤，以前人們總是認為食道癌是一種老年病，并且男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。

　　食道癌已經(jīng)成為現(xiàn)在社會上一種常見的腫瘤疾病，食道癌治療的方法有手術治療、放療、化療、介入治療、中藥等，在早期治療中，許多醫(yī)生建議外科手術，外科手術仍成為治療該病癥在早期時的首要選擇，那么，食道癌手術是怎么回事?有哪些步驟?石家莊燕趙醫(yī)院食道癌治療專家介紹：

　　1、尋找腫瘤具體位置： 取胸腹聯(lián)合切口，護士備肋骨咬骨剪，開胸器打開胸腔，用肺葉鉗將肺牽向前方。切開縱隔胸膜，用7號絲線結扎血管。備1根紗帶將食管鈍性分離后提出縱隔。將腫瘤與周圍組織分開后，繼續(xù)向上游離食管，預計在腫瘤上沿以上4～5cm外橫斷食管。

　　2、切開膈肌：以左側膈神經(jīng)在膈肌上的附著點為中心，切開膈肌。出血點用7號絲線縫扎，切斷的膈肌用鉗夾住切斷，7號絲線縫扎。

　　3、游離胃： 在小彎側切開胃腸韌帶，大彎側切開胃結腸韌帶。韌帶中的血管鉗夾后切斷用4號絲線結扎。切開胃脾韌帶，切斷結扎胃短動脈分支。離斷胃腸韌帶，在賁門下方的胃左動脈用3把止血鉗夾住，切斷后先用4號絲線縫扎一道，再由其深部結扎一道，用4號絲線縫扎胃側血管斷端。胃側斷端用4號絲線貫穿縫合，再將肌層對攏間斷縫合。食管側斷端用1號絲線貫穿縫合。封閉后用陰莖套保護，游離完畢后，將胃提至胸腔。

　　4、常規(guī)食管胃吻合： ①食管邊沿兩側分別用1號絲線穿過肌層與黏膜下層，與胃底部切開處的漿肌層縫合。②切開胃壁漿肌層，1號絲線縫扎黏膜下血管后切開胃黏膜用吸引器送入胃中吸凈胃液。③切開食管肌層并在食管肌斷面遠側剪斷食管黏膜。④將吻合口后壁食管全側與胃壁切口上沿全層用1號絲線間斷縫合。⑤將胃管經(jīng)吻合口送入胃中，吻合前壁。⑥與巡回護士清點敷料、器械無誤后，用7號絲線間斷縫合膈肌，置入胸腔閉式引流。用關胸器將切口上下肋骨合攏，用絲線逐層縫合，逐層關閉。

　　以上是食道癌的簡單手術步驟，可見，食道癌手術并不是一個小手術，更需要注意的是，患者在手術以后要注意正常的護理，尤其是飲食上主要叮醫(yī)囑，要防止病癥的術后轉(zhuǎn)移。

　　石家莊燕趙醫(yī)院采用電化學介入配合粒子支架技術，治療早中晚期食管癌，效果十分顯著。電化學介入特別適合錯過手術治療食管癌患者，年老體弱合并癥多的患者，也十分適用。

　　運用電化學介入治療食管癌，從患者口腔通過一根很柔軟的電極導入腫瘤組織，使腫瘤及其周圍組織發(fā)生化學變化，直接殺滅腫瘤細胞，使腫瘤迅速縮小，食管隨即變得通暢，患者進食不再困難。治療過程無痛苦，無創(chuàng)傷，即使是體質(zhì)虛弱、伴有合并癥的患者也可以承受，并且完全避免了放化療的毒副作用。是目前治療食管癌最理想的方法。

　　電化學介入技術使用范圍廣泛，即使是賁門癌、食管癌患者已經(jīng)進入中晚期，或者因為年齡偏大、合并癥多、體質(zhì)虛弱、以及由于生理缺陷無法接受手術或其他治療方式，仍可運用電化學介入技術進行治療。

　　采用電化學介入技術治療后，食管癌患者食管堵塞部位已變得比較通暢，在這種狀態(tài)下，放置粒子支架就達到了殺滅殘存癌細胞、抑制腫瘤生長、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技術，是配合電化學介入治療之后的一項重要有效的治療措施，既可以撐開食管腔，使食物順利通過，又減少了放療的副損傷，使食管癌、賁門癌的治有療安全、有效、徹底。

　　電化學介入配合粒子支架適合人群：

　　1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;

　　2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;

　　3、因腫瘤位置特殊(與縱隔粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因，失去手術機會的患者;

　　4、術后吻合口復發(fā)、術后疤痕組織增生的患者;

　　5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;

　　6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;

　　7、食管化學灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復擴張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。

　　石家莊燕趙醫(yī)院 咨詢電話：4006129180 或 0311-85315555

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(責任編輯：孫韶華)