食道所發(fā)生的癌癥稱為原發(fā)性食道癌,是最常見的惡性腫瘤之一。原發(fā)性食道癌的發(fā)生常與飲食、吸煙、酗酒及食管慢性炎癥、遺傳等因素有關。30歲以上隨年齡增長發(fā)病率增加,50-69歲為發(fā)病高峰。男性多于女性,以下介紹原發(fā)性食道癌的治療方法。
早期原發(fā)性食道癌的治療最好的方法是手術切除。越早切除越好,萬萬不可因癥狀輕、全身情況好或癌腫小而延誤手術時機。根據(jù)病人具體情況,原發(fā)性食道癌的治療通??刹捎靡韵?種手術類型。
1,癌腫根治性切除手術:適用于原發(fā)性食道癌比較局限時,可以切除瘤體及其淋巴結。
2.姑息性切除手術:適用于原發(fā)性食道癌晚期,與周圍器官粘連較緊密,或已有廣泛淋巴結轉(zhuǎn)移者,雖瘤體可以切除,但原發(fā)性食道癌周圍淋巴結轉(zhuǎn)移及原發(fā)性食道癌浸潤往往不能徹底清除。
3.減輕癥狀手術:適用于癌腫不能切除,病人又不能進食者,可對其施行胃食管轉(zhuǎn)流術、食管-空腸(或結腸)-胃吻合術,食管腔內(nèi)塑料管內(nèi)置術等。對于晚期原發(fā)性食道癌的治療來說,此時腫瘤已有轉(zhuǎn)移,用局部治療的手術治療難以有滿意療效,需采多學科的中西醫(yī)綜合療法治療晚期原發(fā)性食道癌。
化學藥物也是原發(fā)性食道癌治療的主要方法之一,應用于原發(fā)性食道癌的治療的化學藥物很多,但療效確切者卻瘳瘳無幾。單一藥物化療治療原發(fā)性食道癌的緩解率在15%~20%,緩解期為1~4個月。聯(lián)合化療多數(shù)采用以DDP和BLM為主的方案,效果比單一藥物化療效果稍好。另外,單純放療應用于原發(fā)性食道癌的治療中療效較差,合并化療進行,療效較單純放療活單純化療為好。
臨床實踐表明,原發(fā)性食道癌的各種療法均具有一定的優(yōu)缺點,采用單一療法達不到令人滿意的效果。因此,合理協(xié)調(diào)地進行綜合是提高原發(fā)性食管癌的治療效果的重要途徑,近年來愈來愈受到臨床的廣泛重視。
總體上說,各種療法均對原發(fā)性食道癌的治療有較為直接的作用,但其會對人體造成損傷的弊端也仍然存在。目前專家多采用電化學介入配合粒子支架技術進行原發(fā)性食道癌治療。
石家莊燕趙醫(yī)院運用“電化學介入配合粒子支架”技術治療賁門癌,不開刀,不放化療,無痛苦,費用低,成為首家專業(yè)治療賁門癌的醫(yī)院。電化學介入是通過一根很柔軟的電極導入腫瘤組織,直接殺滅腫瘤細胞,使腫瘤迅速縮小、梗阻部位迅速通暢,治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細胞完全失去繁殖能力,對正常組織沒有傷害,同時撐開食管腔,使食物順利通過。大大延長存活時間,減少痛苦,提高賁門癌患者生活質(zhì)量。
電化學介入配合粒子支架適合人群:
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因,失去手術機會的患者;4、術后吻合口復發(fā)、術后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復擴張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
(責任編輯:孫韶華)