食管癌術(shù)前專家支招兒

　　食管癌患者術(shù)前需進(jìn)行一系列的檢查(如心電圖、B超、肺功能等)，檢查結(jié)果出來后醫(yī)生認(rèn)為可以耐受手術(shù)才決定為患者手術(shù)，并征得患者及家屬的同意簽字，患者除了要有戰(zhàn)勝腫瘤的信心外，好些方面尚需主動(dòng)配合。

　　醫(yī)生應(yīng)作的：

　　術(shù)前醫(yī)生器械準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)需要常規(guī)備胸科器械和所需的縫線，高頻電刀，胸腔閉式引流裝置，并檢查滅菌日期，以保證患者安全。

　　術(shù)前血液的準(zhǔn)備：食管癌患者術(shù)中出血量多。要做好大量輸血并發(fā)癥的觀察及其處理。

　　麻醉配合：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士在操作時(shí)要爭(zhēng)取患者的理解與合作，擺放體位時(shí)動(dòng)作要輕柔，注意保護(hù)患者的自尊心。盡量滿足患者的需要，使患者情緒穩(wěn)定?；颊呷∪フ硌雠P，巡回護(hù)士于下肢建立兩條靜脈通路，協(xié)助麻醉師進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，氣管插管。在全身麻醉成功后，經(jīng)麻醉師同意，擺放體位，取左側(cè)臥位，消毒鋪巾。

　　患者心理上的護(hù)理：這也是手術(shù)前的必要準(zhǔn)備，食管癌患者精神壓力比較大，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行安慰，支持和鼓勵(lì)，避免不必要的精神壓力。一般在手術(shù)前1小時(shí)，患者家屬可以訪視患者，收集資料，分析整理護(hù)理問題，恐懼和焦慮的患者出現(xiàn)煩躁不安、心悸出汗等癥狀，會(huì)加重原有病情，應(yīng)給患者較多的心理支持。正確引導(dǎo)其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，耐心解釋手術(shù)的安全性及手術(shù)人員的技術(shù)水平、責(zé)任心，使患者情緒穩(wěn)定地接受。

　　病人及家屬應(yīng)該知道的：

　　加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。能進(jìn)食的病人盡量進(jìn)食高蛋白，含維生素豐富的食物，對(duì)于不能進(jìn)食的病人，醫(yī)生會(huì)通過腸外營(yíng)養(yǎng)(即給患者在靜脈內(nèi)輸入氨基酸、葡萄糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、水)來改善營(yíng)養(yǎng)狀況，使患者有較好的體質(zhì)接受手術(shù)。

　　戒煙、戒酒。戒煙可減少肺部的合并癥，戒酒可減少心血管等方面的合并癥。

　　床上大小便的練習(xí)，因?yàn)槭中g(shù)后10天身上管道較多，下床大小便不方便，需在床上進(jìn)行大小便。

　　肺功能鍛煉的方法。肺功能擴(kuò)充器的訓(xùn)練：肺功能擴(kuò)充器是一種專門用來進(jìn)行肺功能鍛煉的一種簡(jiǎn)單工具。手術(shù)前護(hù)士會(huì)發(fā)給患者，并指導(dǎo)病人進(jìn)行肺功能鍛煉。病人取坐位、半臥位，口含連接肺功能擴(kuò)充器的喉嘴，作最大吸氣，動(dòng)作緩慢均勻，然后由鼻緩緩呼出。每天早晚連續(xù)做20至30次，視病情適當(dāng)增減次數(shù)或稍停片刻。術(shù)前每天堅(jiān)持，手術(shù)當(dāng)天暫停，術(shù)后再繼續(xù)進(jìn)行，次數(shù)量力而行?？祻?fù)出院后，可繼續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練。深呼吸訓(xùn)練病人取坐位、半臥位，全身放松，眼睛微閉，深深呼氣、然后慢慢呼出。每天早、中、晚連續(xù)做30至50次。 手術(shù)后第一天可行此運(yùn)動(dòng)，可增加肺通氣量。

　　有效咳嗽的方法病人取坐位或半臥位，肩放松、上身前傾。深呼吸后，用胸腹的力量大力咳嗽，咳嗽的聲音從胸部震動(dòng)而出。術(shù)前每天練習(xí)三次，每次連續(xù)20至30下。術(shù)后有效咳嗽是不會(huì)影響傷口愈合的，為減輕咳時(shí)牽拉傷口引起的疼痛，可用手或枕頭按壓傷口。一般回病房清醒后即可咳痰，越早越好，如果非常疲勞，那第二天早上一定要坐起來咳嗽排痰。

　　術(shù)前一天需作藥物皮試、皮膚準(zhǔn)備、配血等準(zhǔn)備工作，自已也需做好個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備(洗頭、洗澡等)，晚上要放松，以保證睡眠質(zhì)量。手術(shù)當(dāng)天早上護(hù)士會(huì)為你插胃管尿管，這是手術(shù)前不能缺少的準(zhǔn)備工作。然而插管會(huì)有一定的不適，這就要求很好地配合，越不配合，插管越困難，你會(huì)越覺不適甚至痛苦。

　　可見，食管癌手術(shù)是一個(gè)比較復(fù)雜的而且對(duì)于患者要求也較高的手術(shù)，那么，不做手術(shù)，能治療食管癌嗎?可以!

　　石家莊燕趙醫(yī)院開展電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)，治療食道癌，賁門癌，不放化療，不開刀，無痛苦，幾十分鐘打通食管，治療后第二天即可正常吃飯，適用于各種類型及發(fā)病時(shí)期的食道癌、賁門癌患者。

　　電化學(xué)介入是通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力，對(duì)正常組織沒有傷害，同時(shí)撐開食管腔，使食物順利通過。大大延長(zhǎng)存活時(shí)間，減少痛苦，提高生活質(zhì)量。

　　該技術(shù)迅速解除食道癌、賁門癌引起的：咳嗽、聲音嘶啞、咽下疼痛、吞咽梗阻、呼吸困難、消瘦、咯血、胸悶、胸痛、發(fā)熱、嘔吐、返流食、病灶反射性疼痛等癥狀，即便是不能手術(shù)、不能放化療、術(shù)后復(fù)發(fā)、合并癥多的中晚期患者，采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)也非常有效，且康復(fù)后不宜復(fù)發(fā)，并對(duì)食管氣管瘺、幽門梗阻、食管吻合口瘺、食管狹窄等，也均有良好的效果!

　　★電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群：★★

　　1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;

　　2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;

　　3、因腫瘤位置特殊(與縱隔粘連、接近主動(dòng)脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因，失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者;

　　4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;

　　5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;

　　6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;

　　7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食道癌放療后造成的纖維化梗阻、食道癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。

　　石家莊燕趙醫(yī)院 咨詢電話：0311-85315555 400-6129180

　　地 址：槐安東路176號(hào)(槐安路與東二環(huán)交叉口)

　　乘車路線：市內(nèi)乘 快39路、54路、572路、518路、79路、116 路、二環(huán)1路、二環(huán)2路槐安路東二環(huán)口下車或火車站乘16路、27路樂惠家下車東行至東二環(huán)口即到

(責(zé)任編輯：孫韶華)