食道癌晚期放療過程中及放療結(jié)束后可能發(fā)生的合并癥,該如何應(yīng)對(duì)這些并發(fā)癥,防止并發(fā)癥對(duì)患者造成二次傷害?石家莊燕趙醫(yī)院食道癌治療專家介紹:食道癌晚期放療的并發(fā)癥主要有:
1、出血:發(fā)生率約為1%,可以發(fā)生在任何時(shí)期,出血量可少可多,甚至大嘔血,臨床醫(yī)生來不及搶救。對(duì)于那些有明顯潰瘍,特別是有毛刺狀突出的較深潰瘍病人,應(yīng)減少每次的照射劑量,延長(zhǎng)總治療時(shí)間。
2、穿孔:放射治療本身不會(huì)促進(jìn)穿孔,而且即使發(fā)生穿孔,時(shí)間也較晚。當(dāng)食管病變已侵出食管壁,經(jīng)照射后腫瘤組織壞死,纖維組織修復(fù)的速度較為緩慢,可形成穿孔,發(fā)生率約為3%。若穿入氣管,則出現(xiàn)嗆咳;若穿入縱隔,病人可有發(fā)燒、脈搏加快、白細(xì)胞增高及胸背疼痛;若穿入大血管則引起嘔血、便血。對(duì)于已有穿孔的病人,多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)停止放療,但少數(shù)人主張繼續(xù)放療。穿孔病人的預(yù)后極差。
3、心臟疾患:胸部照射時(shí),放射線對(duì)心臟的損傷是難免的。放療后期,約有2%的人發(fā)生心包炎、心包積液和心肌炎等合并癥。
4、放射性肺炎:大多數(shù)在放療結(jié)束后2~3個(gè)月內(nèi)發(fā)生,臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣短、發(fā)熱。如果病人合并有上呼吸道感染,或放療同時(shí)及放療結(jié)束后應(yīng)用化療時(shí),特別容易引起放射性肺炎。一旦發(fā)生,給予激素、抗生素、鎮(zhèn)咳、祛痰等藥物,一般均可恢復(fù)。
5、射性脊髓?。喊l(fā)生率在20%左右。多數(shù)病人在照射后1~2年出現(xiàn),但有人放療后立即出現(xiàn)。輕者可表現(xiàn)為上肢或下肢肌肉萎縮,或屈頸時(shí)雙下肢有觸電感,或雙下肢無力、感覺異常;重者表現(xiàn)為下肢癱瘓、大小便失禁,甚至全身癱瘓。治療可采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及血管擴(kuò)張藥、激素處理,療效不理想。
6、放射性皮炎:較常見,表現(xiàn)為照射野皮膚瘙癢、皮膚潮紅、皮下出血點(diǎn)。治療可用外敷藥物,如2%薄荷淀粉。注意勿用手抓搔,保持局部清潔。
可見,放療對(duì)于食道癌患者的治療還是會(huì)產(chǎn)生一定副作用的。那么,無法承受放化療的食道癌患者,該怎么辦?
石家莊燕趙醫(yī)院運(yùn)用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù),不開刀,不放化療,無痛苦,費(fèi)用低,已治療食管癌、賁門癌等患者10000余例,成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織,直接殺滅腫瘤細(xì)胞,使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢,治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力,對(duì)正常組織沒有傷害,同時(shí)撐開食管腔,使食物順利通過。大大延長(zhǎng)存活時(shí)間,減少痛苦,提高食管癌患者生活質(zhì)量。
電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群:
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動(dòng)脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因,失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
食道癌晚期放療并不是唯一選擇,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇更適合自己的療法,積極配合治療,早日康復(fù)!
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