抽煙導(dǎo)致食道癌起著重要因素

　　有關(guān)醫(yī)學(xué)人士曾在國(guó)內(nèi)103個(gè)地區(qū)進(jìn)行吸煙與食道癌風(fēng)險(xiǎn)對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)吸煙是食管癌重要的致病因素。研究者分別采用非隨機(jī)和隨機(jī)方式，在中國(guó)選擇24個(gè)大中城市和79個(gè)農(nóng)村縣進(jìn)行死因調(diào)查，同時(shí)開(kāi)展以人群為基礎(chǔ)的病例對(duì)照方法學(xué)研究。病例為1986—1988年調(diào)查地區(qū)內(nèi)死于食管癌、年齡≥35歲的男性患者(共19732例)，同時(shí)設(shè)置兩個(gè)對(duì)照組，對(duì)照組1為同期死于其他消化道疾病、年齡≥35歲的男性患者(31989例)，對(duì)照組2為同期死亡的女性患者(全死因)的存活配偶(104846人，其妻死亡時(shí)這些配偶的年齡≥35歲)。

　　結(jié)果顯示，在病例與對(duì)照組1中，非吸煙者及吸煙者食道癌絕對(duì)死亡率分別為0.39/千人和0.63/千人;內(nèi)陸農(nóng)村為1.06/千人和1.24/千人;沿海農(nóng)村為1.18/千人和1.55/千人。對(duì)照組2與對(duì)照組1的趨勢(shì)相同。每日吸煙支數(shù)與食管癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)存在顯著的劑量-反應(yīng)關(guān)系。每日吸煙少于10支、10-19支、20支以上的相對(duì)危險(xiǎn)在對(duì)照組1中分別為1.42、1.82、2.22，在對(duì)照組2中分別為1.57、1.95、3.18。吸煙年限與食管癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)同樣存在顯著的劑量-反應(yīng)關(guān)系。

　　以上研究者在中國(guó)103個(gè)地區(qū)涉及1。5億人口范圍開(kāi)展的吸煙與食管癌風(fēng)險(xiǎn)的病例對(duì)照研究，通過(guò)對(duì)近2萬(wàn)例食管癌病例和約3萬(wàn)人及10萬(wàn)人兩組不同對(duì)照人群吸煙狀況與食管癌關(guān)系的分析，顯示吸煙為食管癌的重要危險(xiǎn)因素，歸因危險(xiǎn)百分比在農(nóng)村地區(qū)為13.4%—21.1%，城市地區(qū)為27.6%—31.3%，為揭示食管癌的發(fā)病因素和預(yù)防提供了重要的科學(xué)依據(jù)。這項(xiàng)研究在方法學(xué)上具有獨(dú)特性、創(chuàng)新性，兩組對(duì)照的合理選擇對(duì)目標(biāo)人群更具代表性，盡可能避免了選擇偏倚和回顧偏倚。以上調(diào)查給予醫(yī)學(xué)界很大的震驚，抽煙百害無(wú)一利，因此再次強(qiáng)調(diào)哪些有煙史的人，為了自己和他人的健康，要盡早戒煙。