惡性變的患者常常有明顯癥狀而容易作出診斷,但有的癥狀不明顯而難以確定其真正的發(fā)病率,同時(shí)對(duì)患者資料的來源及診斷標(biāo)準(zhǔn)的不一致是造成這種差別很大的因素。食管潰瘍雖然少見,但與食管癌關(guān)系密切,尤其是食管消化性潰瘍。它是發(fā)生于食管異位胃黏膜上的潰瘍,具有惡性變而發(fā)生癌變的傾向,只是其精確的發(fā)生率尚不清楚,各家的報(bào)告差別很大,一般認(rèn)為,大約10%有的食管消化性潰瘍患者發(fā)展成為食管癌。這種發(fā)生率的明顯差別并不能真正代表其發(fā)生率。
有關(guān)食道癌的發(fā)病原理上分析,食管癌術(shù)后早期胃梗阻的病因:環(huán)境和某些致癌物質(zhì)是致食道癌的因素,主要有:亞硝胺類化合物和真菌毒素、食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用、營(yíng)養(yǎng)不良和微量元素缺乏、遺傳因素、臨床病理分型,性別和年齡:男女發(fā)病比例為1.3~7∶1,發(fā)病年齡以高齡組為主,35歲以前的構(gòu)成比例很小,35歲以后隨年齡增長(zhǎng)而構(gòu)成比增高,河南省林縣男性食管癌發(fā)病率高達(dá)478.87/10萬,是世界高發(fā)地區(qū)之一,目前我國(guó)是世界上食管癌死亡率最高的國(guó)家之一。
阿壩地區(qū)誘發(fā)食道癌的原因是因?yàn)榘蔚貐^(qū)位于中國(guó)西部,相對(duì)貧窮,農(nóng)村更甚。僧人沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源,絕大多數(shù)靠親戚救濟(jì),他們的住房、衛(wèi)生、醫(yī)療條件、飲食質(zhì)量均較差,新鮮肉及蔬菜較少。藏族喜飲馬茶,許多喜燙飲。喜食酥油,常有霉變。農(nóng)村的大多喜食酸菜.并且長(zhǎng)時(shí)間食用;也大多愛飲烈酒,吸煙的人也較多。由于地理環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)食新鮮肉、水果和蔬菜相對(duì)較少。醫(yī)療條件比較差,行胃鏡檢查時(shí)絕大多數(shù)已是中晚期,腫塊浸潤(rùn)明顯。