他經(jīng)常喊“胃痛”,痛得輕時,就自作主張吃止痛藥,如雷尼替丁、西米替丁、胃舒平、顛茄之類。用他自己的話就是久病成醫(yī),根本不用看醫(yī)生。疼痛吃藥不緩解,就上醫(yī)院打吊針,往往不等醫(yī)生診看就自報(bào)病名、藥名和劑量。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也就順坡下驢,草草檢查后開處方下藥。也該他幸運(yùn),一打吊針就止了痛,不痛就是“好了”。此后,只要老孫一說痛,家人就認(rèn)為他的老胃病又犯了。 我也曾為老孫開過胃藥,常常是在常規(guī)檢查之后,順從了他的意思。 這一回,我再次領(lǐng)教了他的固執(zhí)與倔強(qiáng)。第一程序體查,我發(fā)現(xiàn)老孫的鞏膜有輕度黃染。一個診斷閃過我的腦際:肝膽有問題?于是我體查完畢后開出幾張檢驗(yàn)單,催老孫去做B超檢查。 “不查!看我掙幾個錢容易是不?我就是胃痛,大不了給我點(diǎn)滴幾支西米替丁就完事了。何必脫褲子放屁——多此一舉!”老孫梗著脖子跟我吵。 “有一點(diǎn)我必須告訴您,這回您不是老胃病復(fù)發(fā),而是得了別的病,非做檢查不可!”我絲毫不讓步。 “死了張屠戶,不吃混毛豬!我上別處看去!”說完擺出要走的架勢。 這時,一個年輕人出現(xiàn)了——老孫的兒子來了。在兒子的勸說下,老孫極不情愿地去做了檢查。結(jié)果證實(shí)老孫患了膽囊癌。 老孫并不知情,見了我一個勁兒地道歉:“對不起!這老胃病它今天轉(zhuǎn)了癥,成了膽囊炎了……”年輕人在一旁使勁向我使眼色。數(shù)月后,我聽到老孫去世的消息。
膽囊癌要了老孫的命,那么他真的是“轉(zhuǎn)癥”嗎?膽囊癌為什么與胃痛搭上了呢? 其實(shí),我們通俗說的胃痛,在臨床上是多種疾病的一個表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱“上腹疼痛”或“劍突下疼痛”。這類疼痛的病根不一定是由胃病引起的。老孫的死,就是一個慘痛的教訓(xùn)。
胃病有多種,常見的有兩類:炎癥與潰瘍。無論炎癥還是潰瘍,都有一個相同的癥狀:疼痛,部位都在心窩處(劍突下),同時伴有惡心、上腹飽脹、反酸、噯氣。所不同的是,胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的疼痛與進(jìn)食有關(guān),前者飽食后疼,后者饑餓時疼。根據(jù)癥狀、體征及胃鏡可以做出結(jié)論。 另外,有些疾病也可出現(xiàn)胃痛癥狀,這時需要結(jié)合臨床表現(xiàn)并通過各種檢查才能鑒別,如心肌梗死、膽結(jié)石、膽道蛔蟲癥、肝癌、膽囊癌。 為什么老孫自診自治的胃病數(shù)年相安,這回卻成了膽囊癌呢?誤導(dǎo)他的原因有三種:一是曾做胃鏡確診患有胃病,二是疼痛的性質(zhì)酷似胃病,三是用制酸抑酸劑可緩解。于是,他就有了“胃痛治胃”的依據(jù)。老孫早年也許確實(shí)患的是胃病,且治胃有效。后期的變化是他始料未及的,況且他沒有定期進(jìn)行檢查。在此提醒各位有 “胃痛”的讀者,長期犯病應(yīng)接受定期檢查,避免重蹈老孫的悲劇。
(編輯:趙慧)