骨折為什么不愿意痊愈

　　一年前，我因車禍出現(xiàn)小腿骨折，診斷為右脛骨中下段粉碎性骨折。當(dāng)時(shí)醫(yī)生給我做了手術(shù)，打了鋼板，出院前拍了X光片，醫(yī)生說(shuō)骨折對(duì)位線良好。出院后，我一直拄拐杖走路。最近，我到醫(yī)院復(fù)查，拍X光片提示骨折未愈合。我不明白，為何骨折一年了都愈合不了？

　　小何

　　解答：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任、副主任醫(yī)師朱立軍

　　從你描述的癥狀來(lái)看，可初步診斷為“脛骨骨折術(shù)后骨不連”。出現(xiàn)這種情況，可能與下面幾個(gè)因素有關(guān)：

　　首先，你的骨折之所以久久不愈合，可能跟骨折部位有關(guān)。脛骨骨折后骨不連的發(fā)生率本來(lái)就比較高，且大多發(fā)生于脛骨中下段。究其原因，主要是脛骨中下段血管分布相對(duì)稀少，骨折后對(duì)局部血運(yùn)已經(jīng)造成了破壞，而手術(shù)中廣泛剝離骨膜，會(huì)使骨折部的血供破壞嚴(yán)重，從而造成骨不連。

　　此外，脛骨粉碎性骨折在復(fù)位與固定過(guò)程中，會(huì)發(fā)生一些小碎骨塊的丟失。如果在清理創(chuàng)口的過(guò)程中造成過(guò)多的碎骨塊丟失，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生較大骨缺損，最終也會(huì)發(fā)生骨不連。

　　另外一個(gè)原因，可能與你術(shù)后一直拄拐杖走路有關(guān)。骨折后不是不能進(jìn)行肢體的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該說(shuō)，在良好復(fù)位、固定的基礎(chǔ)上，積極進(jìn)行肌肉舒縮的活動(dòng)，對(duì)促進(jìn)骨折愈合很有幫助。肌肉收縮能促進(jìn)靜脈回流，改善局部血液循環(huán)。肌肉收縮、負(fù)重等，還能使骨折端受到力的刺激，使骨折端間隙縮小，刺激成骨。但是過(guò)早使用拐杖，會(huì)適得其反。因此，建議你先逐漸加強(qiáng)患肢的功能鍛煉，同時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。三個(gè)月后再?gòu)?fù)查，如過(guò)X光片提示還不痊愈，可能就要再次進(jìn)行手術(shù)治療了。