脊柱骨折危險(xiǎn)性

　　一種根據(jù)年齡、脊柱骨折史、其他骨折、骨質(zhì)疏松病史及身高變化的簡(jiǎn)單自體預(yù)報(bào)指數(shù)可預(yù)測(cè)婦女患脊柱骨折的危險(xiǎn)率。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，一種根據(jù)年齡、既往脊柱或其他骨折史、骨質(zhì)疏松病史及身高變化的簡(jiǎn)單自體預(yù)報(bào)指數(shù)可預(yù)測(cè)婦女患脊柱骨折的危險(xiǎn)率。

　　夏威夷Kaiser Permanente研究所的Thomas Vogt博士負(fù)責(zé)的多通道骨折介入治療實(shí)驗(yàn)小組，對(duì)作為二磷酸鹽治療降低骨折危險(xiǎn)性實(shí)驗(yàn)一部分的X線攝像鑒定脊柱骨折的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了評(píng)估。

　　由于患有骨質(zhì)疏松及未診斷的已存在脊柱骨折的婦女，極有可能再次發(fā)生脊柱和其他部位的骨折，該治療對(duì)這些婦女可能有益。研究人員試圖建立能識(shí)別這些為脊柱X線攝像證實(shí)的婦女患者的篩查工具。

　　在骨折介入實(shí)驗(yàn)中，超過(guò)13000位股骨頸骨礦密度（BMD）低于均值1.6標(biāo)準(zhǔn)差的白種青年女性接受了脊柱X線攝像。研究者對(duì)研究之初給婦女發(fā)放的問(wèn)卷調(diào)查表所得數(shù)據(jù)進(jìn)行Logistic 回歸分析，以識(shí)別新近診斷脊柱骨折的危險(xiǎn)性并根據(jù)這些危險(xiǎn)因素得出預(yù)測(cè)指數(shù)。

　　作者發(fā)現(xiàn)脊柱骨折總體發(fā)生率約為21%，發(fā)生率隨年齡而增加，即從60歲以下的15%到75歲以上的32%。 作者對(duì)年齡、既往脊柱或其他骨折史、骨質(zhì)疏松病史及身高變化等危險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic 回歸模型分析，以推算出脊柱骨折指數(shù)。他們發(fā)現(xiàn)該指數(shù)不小于4的婦女預(yù)測(cè)骨折的敏感性和特異性分別為65.5和68.5。

　　為討論其實(shí)驗(yàn)結(jié)果，Vogt 博士及其同事指出，”由于藥物治療能充分降低骨折尤其是多節(jié)段脊柱骨折的危險(xiǎn)率，因此識(shí)別出那些已發(fā)生脊柱骨折而未出現(xiàn)疼痛或殘疾的患者具有重要意義。“在9月發(fā)表在梅歐醫(yī)院學(xué)報(bào)（Mayo Clinic Proceedings）的文章中，作者建議進(jìn)一步在更普遍人群婦女中驗(yàn)證該指數(shù)的有效性，”建議臨床醫(yī)師考慮對(duì)存在重要危險(xiǎn)因素的低BMD婦女行脊柱X線攝像。“