距骨后外結(jié)節(jié)骨折是跖屈損傷的結(jié)果，壓力從脛骨后下唇作用于距骨結(jié)節(jié)，這個(gè)軟骨接合部骨折的發(fā)生，通常是在籃球，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)時(shí)突然以跖骨或腳趾起跳的后果。類似地，用力向后踩空椅子也能發(fā)生。芭蕾舞演員的距骨外側(cè)結(jié)節(jié)伸長（Stieda突）更易于發(fā)生這種損傷。
診斷
常有踝后部疼痛與腫脹，步行下山或下樓困難。也可有持續(xù)的腫脹而沒有明顯的創(chuàng)傷史。表面可發(fā)熱，但程度較輕。將足向小腿跖屈時(shí)，病人疼痛加重。據(jù)說有時(shí)背屈踇趾也如此。但后一手法尚屬可疑。踝部側(cè)位X線片對(duì)肯定診斷是必需的。應(yīng)作雙側(cè)X線檢查以排除三角骨。
鑒別診斷
傷后踝部疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙都十分顯著，易與單純踝關(guān)節(jié)扭傷相鑒別。由于跟骨及踝部骨折可與距骨骨折同時(shí)發(fā)生，有時(shí)臨床鑒別是困難的，多需X線檢查確診。但距骨后突骨折，對(duì)經(jīng)驗(yàn)較少的醫(yī)生容易與距骨后大小相似的副骨相混淆，后者是一邊緣光滑的子骨，同時(shí)距骨后緣也無缺損現(xiàn)象，而距骨后突骨折則相反，應(yīng)注意鑒別。
治療
需石膏固定4~6周。如疼痛持續(xù)存在且有軟組織炎癥，以皮質(zhì)類固醇和局部麻醉劑聯(lián)合浸潤注射可能有效。可能需手術(shù)切除距骨外側(cè)結(jié)節(jié)。相關(guān)文章
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