《診余舉隅錄》秋燥脫肛證

《診余舉隅錄》醫(yī)案著作。清?陳廷儒撰于1897年。名曰診余舉隅者，因讀其一案，即可貫通或因寒、或因熱，或因虛、或因?qū)嵵C各病，所謂舉一隅，反以三是也。原書雖有活字本，印行不多，允宜廣傳。

秋燥脫肛證

春分以后，地氣動(dòng)面濕勝，秋分以后，天氣肅而燥勝，秋燥致病，氣分先受，治肺為急，人皆知之。然肺與大腸相表里，其為金也則一。燥從下受，往往大腸液涸，癥轉(zhuǎn)為危。辛卵秋，入都應(yīng)試畢，吾友史怡之遣入持書，邀余往診，脈象細(xì)數(shù)，舌微有黃苔而干，大腸燥結(jié)，便后脫肛，人見形容瘦弱，以脫肛為氣虛，進(jìn)以補(bǔ)中益氣湯加味，遂至異常疼痛，日夜呻吟，安寐既不能，飲食尤少進(jìn)。余思瘦人多火，此癥系伏火為患，現(xiàn)屆秋月燥令，燥火二氣相井，庚金受灼殊甚，又眼補(bǔ)氣之劑，火得補(bǔ)而益熾病安得不劇。因用地冬潤(rùn)腸膏，二劑，大便潤(rùn)，疼痛平，能安睡矣。再用生地黃煎去竹瀝姜汁，三劑，諸恙大減，飲食如恒。后又服滋養(yǎng)藥，十余服而愈。論脫肛一癥，小兒氣血未壯;老人氣血已衰，或產(chǎn)育及久痢用力過多，每患此疾，《難經(jīng)》云：大腸與肺相表里，肺藏蘊(yùn)熱則閉，虛則脫，須升舉而補(bǔ)之。蓋緣氣虛不能約束故也。后入宗其議，遇脫肛癥，不問何固，率用補(bǔ)中益氣湯為主方，豈知治者愈是，病者愈苦。癥情百出，安能以一法繩乎。如此癥，燥火爍金，非清潤(rùn)不可，若一于升補(bǔ)，邪愈實(shí)，血愈枯，后恐變不可測(cè)。昔人于大腸燥結(jié)門，有氣血耗竭，嘔逆不食，便如羊矢之戒，豈無(wú)所見而云然哉。

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