食道癌又名食管癌，是一種嚴(yán)重危害我們生命健康的一種惡性腫瘤，以前人們總是認(rèn)為食道癌是一種老年病，并且男性多于女性，但近年來(lái)40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì)。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。
食道癌已經(jīng)成為現(xiàn)在社會(huì)上一種常見(jiàn)的腫瘤疾病，食道癌治療的方法有手術(shù)治療、放療、化療、介入治療、中藥等，在早期治療中，許多醫(yī)生建議外科手術(shù)，外科手術(shù)仍成為治療該病癥在早期時(shí)的首要選擇，那么，食道癌手術(shù)是怎么回事？有哪些步驟？石家莊燕趙醫(yī)院食道癌治療專(zhuān)家介紹：
1、尋找腫瘤具體位置： 取胸腹聯(lián)合切口，護(hù)士備肋骨咬骨剪，開(kāi)胸器打開(kāi)胸腔，用肺葉鉗將肺牽向前方。切開(kāi)縱隔胸膜，用7號(hào)絲線結(jié)扎血管。備1根紗帶將食管鈍性分離后提出縱隔。將腫瘤與周?chē)M織分開(kāi)后，繼續(xù)向上游離食管，預(yù)計(jì)在腫瘤上沿以上4～
2、切開(kāi)膈?。阂宰髠?cè)膈神經(jīng)在膈肌上的附著點(diǎn)為中心，切開(kāi)膈肌。出血點(diǎn)用7號(hào)絲線縫扎，切斷的膈肌用鉗夾住切斷，7號(hào)絲線縫扎。
3、游離胃： 在小彎側(cè)切開(kāi)胃腸韌帶，大彎側(cè)切開(kāi)胃結(jié)腸韌帶。韌帶中的血管鉗夾后切斷用4號(hào)絲線結(jié)扎。切開(kāi)胃脾韌帶，切斷結(jié)扎胃短動(dòng)脈分支。離斷胃腸韌帶，在賁門(mén)下方的胃左動(dòng)脈用3把止血鉗夾住，切斷后先用4號(hào)絲線縫扎一道，再由其深部結(jié)扎一道，用4號(hào)絲線縫扎胃?jìng)?cè)血管斷端。胃?jìng)?cè)斷端用4號(hào)絲線貫穿縫合，再將肌層對(duì)攏間斷縫合。食管側(cè)斷端用1號(hào)絲線貫穿縫合。封閉后用陰莖套保護(hù)，游離完畢后，將胃提至胸腔。
4、常規(guī)食管胃吻合： ①食管邊沿兩側(cè)分別用1號(hào)絲線穿過(guò)肌層與黏膜下層，與胃底部切開(kāi)處的漿肌層縫合。②切開(kāi)胃壁漿肌層，1號(hào)絲線縫扎黏膜下血管后切開(kāi)胃黏膜用吸引器送入胃中吸凈胃液。③切開(kāi)食管肌層并在食管肌斷面遠(yuǎn)側(cè)剪斷食管黏膜。④將吻合口后壁食管全側(cè)與胃壁切口上沿全層用1號(hào)絲線間斷縫合。⑤將胃管經(jīng)吻合口送入胃中，吻合前壁。⑥與巡回護(hù)士清點(diǎn)敷料、器械無(wú)誤后，用7號(hào)絲線間斷縫合膈肌，置入胸腔閉式引流。用關(guān)胸器將切口上下肋骨合攏，用絲線逐層縫合，逐層關(guān)閉。
以上是食道癌的簡(jiǎn)單手術(shù)步驟，可見(jiàn)，食道癌手術(shù)并不是一個(gè)小手術(shù)，更需要注意的是，患者在手術(shù)以后要注意正常的護(hù)理，尤其是飲食上主要叮醫(yī)囑，要防止病癥的術(shù)后轉(zhuǎn)移。
石家莊燕趙醫(yī)院采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)，治療早中晚期食管癌，效果十分顯著。電化學(xué)介入特別適合錯(cuò)過(guò)手術(shù)治療食管癌患者，年老體弱合并癥多的患者，也十分適用。
運(yùn)用電化學(xué)介入治療食管癌，從患者口腔通過(guò)一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，使腫瘤及其周?chē)M織發(fā)生化學(xué)變化，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小，食管隨即變得通暢，患者進(jìn)食不再困難。治療過(guò)程無(wú)痛苦，無(wú)創(chuàng)傷，即使是體質(zhì)虛弱、伴有合并癥的患者也可以承受，并且完全避免了放化療的毒副作用。是目前治療食管癌最理想的方法。
電化學(xué)介入技術(shù)使用范圍廣泛，即使是賁門(mén)癌、食管癌患者已經(jīng)進(jìn)入中晚期，或者因?yàn)槟挲g偏大、合并癥多、體質(zhì)虛弱、以及由于生理缺陷無(wú)法接受手術(shù)或其他治療方式，仍可運(yùn)用電化學(xué)介入技術(shù)進(jìn)行治療。
采用電化學(xué)介入技術(shù)治療后，食管癌患者食管堵塞部位已變得比較通暢，在這種狀態(tài)下，放置粒子支架就達(dá)到了殺滅殘存癌細(xì)胞、抑制腫瘤生長(zhǎng)、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技術(shù)，是配合電化學(xué)介入治療之后的一項(xiàng)重要有效的治療措施，既可以撐開(kāi)食管腔，使食物順利通過(guò)，又減少了放療的副損傷，使食管癌、賁門(mén)癌的治有療安全、有效、徹底。
電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群：
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門(mén)腫瘤患者；
2、年齡較大、伴有合并癥（如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等）的患者；
3、因腫瘤位置特殊（與縱隔粘連、接近主動(dòng)脈、滲透至氣管）、腫瘤過(guò)大等原因，失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者；
4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者；
5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無(wú)效的患者；
6、幽門(mén)梗阻（完全梗阻和不全梗阻）患者；
7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門(mén)失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
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（責(zé)任編輯：孫韶華）
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