食道癌晚期

食道癌晚期患者都有哪些癥狀？該如何治療？石家莊燕趙醫(yī)院食道癌專家介紹：

食道癌晚期癥狀：

    1、進行性咽下困難。咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現咽下困難。因此，在上述早期癥狀出現后，在數月內病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。

    2、食物反應。常在咽下困難加重時出現，反流量不大，內含食物與粘液，也可含血液與膿液。

    3、食道癌晚期的常見病狀，其他癥狀當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時?？僧a生頸交感神經麻痹征群。

    食道癌晚期治療：　

    外科手術是食道癌傳統(tǒng)治療方法的用得比較多的，尤其是早期食道癌患者，但是根治性切除手術，仍有40%左右的病例在術后發(fā)生腫瘤局部復發(fā)和區(qū)域性淋巴結轉移，其遠期療效不佳。目前晚期食道癌治療方法多采用電化學介入配合粒子支架技術，或者放化療配合中藥等，各種治療方式的綜合運用，也成為食道癌患者延長生命的基礎。

關于食道癌晚期患者治療方面的幾點疑問：

1、  手術配合放療，效果怎樣？

多數西醫(yī)學者認為，食道癌患者術后放療對殺滅手術吻合口、瘤床區(qū)及引流淋巴結內的殘留病灶和亞臨床病灶是十分有效的。食道癌根治術后，對殘端無腫瘤殘留、縱隔淋巴結陰性者進行術后放療可起到預防作用，可以減少復發(fā)和轉移，提高局部療效，提高3、5年生存率，其效果遠比臨床上出現腫瘤復發(fā)和淋巴結轉移時再進行放療的效果要好。

然而通過我院臨床研究表明：遠處轉移仍是術后患者的主要致死原因，這可能因為晚期患者一般情況較差，手術可進一步降低患者的免疫力，加速了轉移，同時手術的機械性創(chuàng)傷可促進腫瘤細胞的轉移。

因此，手術配合放療的效果，需要看患者自身的病情及治療后的護理等多種情況。

2、放化療對晚期食道癌患者有效果嗎？

由于放化療對食道癌患者體征要求比較嚴，而且容易傷害正常組織以及白細胞，使骨髓功能、肝腎功能受到傷害，引起比較嚴重的并發(fā)癥，尤其是針對晚期患者，多為身體虛弱或者是免疫力低的患者，如果選擇手術后立即放療勢必造成患者的身體機能降低，加速癌細胞的轉移惡化趨勢。

3、晚期食道癌患者的最佳療法是哪種？

因此晚期食道癌治療方法的選擇需要結合患者的情況，如果能夠手術，積極進行手術治療，晚期食道癌患者的是佳療法：可采用電化學介入配合粒子支架技術。

★★★★★食管癌（食道癌）最新的治療方法★★★★★

石家莊燕趙醫(yī)院采用電化學介入配合粒子支架技術，治療早中晚期食管癌，效果十分顯著。電化學介入特別適合錯過手術治療食管癌患者，年老體弱合并癥多的患者，也十分適用。

運用電化學介入治療食管癌，從患者口腔通過一根很柔軟的電極導入腫瘤組織，使腫瘤及其周圍組織發(fā)生化學變化，直接殺滅腫瘤細胞，使腫瘤迅速縮小，食管隨即變得通暢，患者進食不再困難。治療過程無痛苦，無創(chuàng)傷，即使是體質虛弱、伴有合并癥的患者也可以承受，并且完全避免了放化療的毒副作用。是目前治療食管癌最理想的方法。

電化學介入技術使用范圍廣泛，即使是賁門癌、食管癌患者已經進入中晚期，或者因為年齡偏大、合并癥多、體質虛弱、以及由于生理缺陷無法接受手術或其他治療方式，仍可運用電化學介入技術進行治療。

采用電化學介入技術治療后，食管癌患者食管堵塞部位已變得比較通暢，在這種狀態(tài)下，放置粒子支架就達到了殺滅殘存癌細胞、抑制腫瘤生長、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技術，是配合電化學介入治療之后的一項重要有效的治療措施，既可以撐開食管腔，使食物順利通過，又減少了放療的副損傷，使食管癌、賁門癌的治有療安全、有效、徹底。

電化學介入配合粒子支架適合人群：

1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者；

2、年齡較大、伴有合并癥（如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等）的患者；

3、因腫瘤位置特殊（與縱膈粘連、接近主動脈、滲透至氣管）、腫瘤過大等原因，失去手術機會的患者；

4、術后吻合口復發(fā)、術后疤痕組織增生的患者；

5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者；

6、幽門梗阻（完全梗阻和不全梗阻）患者；

7、食管化學灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經反復擴張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。

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       （責任編輯：孫韶華）

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