(一)食道癌的放射治療
1. 治療食道癌的放射線有哪幾種?放射線治療食道癌已有近百年的歷史了，現(xiàn)階段臨床應(yīng)用較多的有三種：
?、?X 線治療機(jī)和各類加速器產(chǎn)生不同能量的 X 線。
?、诜派湫酝凰胤懦龅?a 、 b 、 y 線。
?、鄹黝惣铀倨鳟a(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)介子束及其他重粒子束等。
2. 放射治療需要多長時間?
放射治療時間的長短，是根據(jù)總放射劑量和不同部位、不同食道癌放射生物效應(yīng)的不同，由醫(yī)生決定的。一般需要 6--8 周的時間，每天照射一次，每周照射 5 次，休息 2 天。這樣有利于正常細(xì)胞、組織的恢復(fù)，保護(hù)您健康的組織。在放療過程中，盡量不要中斷治療，以免延長治療時間，降低放療效果。為了使放療所致的食道癌細(xì)胞壞死釋放的毒素盡快排出體外，應(yīng)多飲水。每日飲水量為 3000 毫升左右，以增加尿量，減少全身反應(yīng)。
3. 放療病人飲食上如何調(diào)整 ?
病人在接受放療時，或多或少都會出現(xiàn)一些放療反應(yīng)，如口腔粘膜反應(yīng)，食欲不振等，由于這些反應(yīng)的出現(xiàn)會影響患者食欲，所以，放療病人的飲食調(diào)理是一個十分重要的問題，可使放療更順利進(jìn)行。
首先，病人飲食搭配要遵循“三高一低”的原則。所謂三高即指高維生素、高蛋白、高熱量，如瘦肉、海產(chǎn)品、新鮮水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪;
其次，病人進(jìn)食要以清淡易消化食物為主，忌油膩及辛辣，盡量做得味美醇正，使病人易于接受;
第三：根據(jù)放療中出現(xiàn)的反應(yīng)進(jìn)行食物調(diào)整，如白細(xì)胞下降后應(yīng)注意吃一些動物肝臟、菠菜、豆制品等。如果病人因放療出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可予少量多餐，在總攝入量不減少的前提下，分多次進(jìn)食。在放療期間不主張忌口。
4. 應(yīng)該怎樣配合醫(yī)生進(jìn)行放療?
放射治療是在醫(yī)院的放療科進(jìn)行的。首先由醫(yī)生帶患者去定位室，在模擬機(jī)下定位，定位后在皮膚上或在固定膜上用標(biāo)記線畫出放療部位，再由放療科的工作人員將患者領(lǐng)入放療室，擺好體位后，放療機(jī)對準(zhǔn)放射部位，一般只需照射 1--2 分鐘。在放療前，請穿寬松、脫穿方便的衣服，以減少在放療室停留的時間。放療時只有患者一人在室內(nèi)，有任何需要或不適時，千萬不要動，請舉手示意或叫一聲工作人員，工作人員可在操作臺通過監(jiān)視儀看到或聽到聲音，并能及時滿足患者的需求。
(二)食道癌的化學(xué)治療
化療即化學(xué)治療，是治療食道癌方法之一，它是應(yīng)用化學(xué)藥物治療食道癌的方法。具體地說，就是將能夠抑制或殺滅食道癌細(xì)胞的化學(xué)藥物，通過各種途徑，如口服，靜脈注射等方法注入人體，達(dá)到治療效果。
1. 化療的目的是什么?化療能夠抑制食道癌細(xì)胞的發(fā)育并在一定程度上殺滅食道癌細(xì)胞。輔助手術(shù)或放射治療，提高治療效果。能夠減少食道癌細(xì)胞的數(shù)量，并在一定時期內(nèi)控制食道癌的發(fā)展。緩解癥狀，減輕患者痛苦。
2. 什么是化療周期與化療療程?
根據(jù)化療藥物毒副作用及人體恢復(fù)周期，從給化療藥的第 1 天算起，至第 21 天或 28 天，即 3--4 周稱之為一周期。在一個周期中不是每天都用化療藥，通常是前 1--2 周用藥，后期休息。個別方案需 6 周為一周期。而一個療程是指連續(xù)化 2--3 個周期，有的食道癌需化療 4--6 個周期才算一個療程。
3. 化療為什么要制定方案?
當(dāng)食道癌?？漆t(yī)生給食道癌患者實施化療時，會針對不同的食道癌類型，選擇合適的化療方案進(jìn)行治療，化療方案通常是一種或幾種化療藥物的聯(lián)合應(yīng)用。為什么將幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用呢?因為化療的主要目的，是最大限度地殺傷食道癌細(xì)胞，同時還要減少化療藥物對人體正常細(xì)胞的毒副作用。因此食道癌科醫(yī)生會考慮藥物對食道癌細(xì)胞的殺傷力，藥物的毒性，對食道癌增殖期的影響，還有病人個體的耐受力，從科學(xué)的化療方案中選出最優(yōu)的方案進(jìn)行治療。
4. 化療前病人需做好那些準(zhǔn)備工作?
化療是治療食道癌的主要手段之一，化療前病人主要做好以下幾個方面的準(zhǔn)備：
?、傩睦頊?zhǔn)備，首先，根據(jù)自己的病況了解本次化療的用藥情況，做到心中有數(shù);其次，要了解化療的一般常識，避免心理緊張，可以配合做氣功、聽音樂等形式放松，消除緊張心理。
?、谧⒁庑菹⒑惋嬍痴{(diào)配，化療前病人每天要保持足夠的睡眠時間，一般成人一天睡眠時間不少 8小時。食道癌即使做了根治性切除術(shù)，也有可能發(fā)生術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。其原因是這些病人在手術(shù)時已存在既看不見又摸不到、而且目前尚無法檢測的微小轉(zhuǎn)移灶，成為術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的根源，最終導(dǎo)致手術(shù)失敗，而化療恰恰是治療此種病灶的手段。
癌癥的化療決不同于某些感染性疾患之用抗生素，不但有藥物敏感試驗作依據(jù)，而且只要是某種細(xì)菌感染，往往多種抗生素均有療效。遺憾的是，目前非腫瘤專業(yè)的醫(yī)生能掌握癌癥化療知識的為數(shù)不多，這無疑將加重癌癥患者對化療的恐懼。
了解了食道癌放化療的知識后，有些患者提出疑問：不做放化療，食道癌可以治療嗎?可以!
石家莊燕趙醫(yī)院運(yùn)用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù)，不開刀，不放化療，無痛苦，費用低，已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例，成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力，對正常組織沒有傷害，同時撐開食管腔，使食物順利通過。大大延長存活時間，減少痛苦，提高食道癌患者生活質(zhì)量。
電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群：
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因，失去手術(shù)機(jī)會的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
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(責(zé)任編輯：孫韶華)
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