如何護理食道癌手術切除患者

　　對食道癌切除患者的標準護理

　　1、疼痛：與腹脹、外力牽拉腹部傷口及手術有關

　　(1). 安排舒適體位;(2). 評估引起疼痛的原因：如為腹脹痛給予胃腸減壓，疼痛可預防性給藥;(3). 按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。

　　2、焦慮恐懼：與對手術方法、過程及術后效果不了解有關 病人/家屬能表達焦慮與恐懼，將擔心的事情說出來

　　(1).評估、記錄病人的焦慮程度及問題來源;(2).手術前向病人說明手術治療的意義、手術概況、術后應注意和配合事項;(3).應經常給病人以言語和非言語性安慰;(4).找同類病人現身說法。

　　3、胃造瘺后

　　(1)病人灌食方法：溫度適宜，每次<350ml，3-4小時灌一次;(2)與營養(yǎng)師聯(lián)系，和病人及家屬一起選擇合適的食物配置;(3)避免酒、太冷、太熱或辛辣食物5.找同類病人現身說法;(4)全胃腸營養(yǎng)(TPN);(5)解釋增加營養(yǎng)攝取的重要性，更換不同質地味道的流質，每周測量體重。

　　4、營養(yǎng)失調低于機體需要量與食道腫瘤導致吞食困難或食管狹窄，腫瘤侵犯食管周圍所致吞咽疼痛和癌癥使機體代謝增高有關

　　(1).病人的體重能維持正常;(2).病人/家屬能敘述合理的飲食搭配方法;(3).靜脈補充液體、電解質。

　　5、有感染的危險：與胃造瘺、胸腔引流、飲食形態(tài)改變有關病人沒有感染癥狀和體征

　　(1). 解釋口腔清潔的重要性，禁食期間，價情口腔護理;(2). 進食或嘔吐后，立即漱口;(3). 輕者漱口，重者給予口腔護理;(4). 保持胸腔引流通暢，鼓勵深呼吸及咳嗽、扣背;(5). 胃造瘺者，每次灌食后拭凈皮膚;(6). 保持引流系統(tǒng)無菌，引流瓶內液體每天更換，不可以提高于胸腔平面，注意引流量與性狀。

　　6、有誤吸危險：與腫瘤侵襲致致支氣管瘺及全麻后意識不清、大量嘔血有關

　　(1). 進食時床邊守護，盡量取坐或半臥位，不能端坐者抬高床頭;(2). 進食前按醫(yī)囑給藥;(3). 鼻飼，教導吞咽時屏氣、呼吸;(4). 呼吸道分泌物與所進食物顏色類似時，應及時報告;(5). 床邊備吸引裝置及氣管切開包;(6). 大量嘔血時，應立即吸引或氣管切開;(7). 全麻術后，頭偏向一側。

　　石家莊燕趙醫(yī)院運用“電化學介入配合粒子支架”技術，不開刀，不放化療，無痛苦，費用低，已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例，成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學介入是通過一根很柔軟的電極導入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細胞完全失去繁殖能力，對正常組織沒有傷害，同時撐開食管腔，使食物順利通過。大大延長存活時間，減少痛苦，提高食道癌患者生活質量。

　　電化學介入配合粒子支架適合人群：

　　1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因，失去手術機會的患者;4、術后吻合口復發(fā)、術后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經反復擴張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。

　　石家莊燕趙醫(yī)院 咨詢電話：400-6129180或 0311-85315555

　　地 址：槐安東路176號(槐安路與東二環(huán)交叉口)

　　乘車路線：市內乘116路、54路、79路、72路、環(huán)1路、環(huán)2路,槐安路東二環(huán)口下車即到,或乘16路、快39路、27路,樂惠家下車東行至東二環(huán)口

(責任編輯：孫韶華)