食道癌早期最佳的治療手段就是手術(shù),可是,患者本身又是糖尿病患者,而糖尿病會(huì)使術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率明顯升高。那么,對(duì)于這部分患者,能否手術(shù)呢?如果血糖控制較好的話,并且患者本身體質(zhì)可以承受手術(shù),是可以進(jìn)行手術(shù)的。
對(duì)于糖尿病和食道癌并存的患者來(lái)說(shuō),術(shù)前一定要遵醫(yī)囑好好控制血糖:一般控制在7.28~8.33mmol/L為宜,尿糖在(+)以內(nèi)最好。對(duì)于老年人,血糖控制的指標(biāo)可適當(dāng)放寬,但也要低于9.44mmol/L,尿糖(+~++)。對(duì)于術(shù)前已出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的患者,宜應(yīng)用小劑量胰島素靜點(diǎn),至血糖降至8.3mmol/L,患者一般情況良好時(shí),才可以手術(shù)。
如果血糖控制好的話,就可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率,是相對(duì)安全的,因此,對(duì)于患有糖尿病的食道癌患者,仍可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果不愿意進(jìn)行手術(shù),或者血糖控制不到可以手術(shù)的范圍,這個(gè)時(shí)候該如何治療?
石家莊燕趙醫(yī)院運(yùn)用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù),不開(kāi)刀,不放化療,無(wú)痛苦,費(fèi)用低,已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例,成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過(guò)一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織,直接殺滅腫瘤細(xì)胞,使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢,治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力,對(duì)正常組織沒(méi)有傷害,同時(shí)撐開(kāi)食管腔,使食物順利通過(guò)。大大延長(zhǎng)存活時(shí)間,減少痛苦,提高食道癌患者生活質(zhì)量。
電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群:
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱隔粘連、接近主動(dòng)脈、滲透至氣管)、腫瘤過(guò)大等原因,失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無(wú)效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食道癌放療后造成的纖維化梗阻、食道癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
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