急性呼吸衰竭是食管賁門癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,合并血容量不足死亡率高,護(hù)理難度大。急性呼吸衰竭的發(fā)生多數(shù)與病人的年齡,個(gè)體差異,病變部位,術(shù)式,粘連程度等相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理是搶救成功的關(guān)鍵。
食管癌術(shù)后急性呼吸衰竭的搶救關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,預(yù)后完好。出于頸、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸內(nèi)使肺受壓縮,病人在術(shù)后常有不同程度的呼吸困難,呼吸淺而急促,術(shù)后應(yīng)持續(xù)吸氧,尤其是年齡偏大,長期吸煙的患者,術(shù)后肺功能下降到術(shù)前的45%左右。
食管癌手術(shù)后雖沒有切除肺組織,但由于破壞了胸廓完整性,損害了肋間肌,尤其是損害了膈肌的完整性,使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p傷,在護(hù)理中切不可忽視食道癌術(shù)后的呼吸道管理。術(shù)后心電監(jiān)護(hù)。當(dāng)血氧飽和度低于90%應(yīng)加大吸氧濃度。如低于70%以下應(yīng)立即給予機(jī)械通氣治療。及時(shí)清除呼吸道的分泌物,血氧飽和度應(yīng)維持在90%以上,血壓維持在正常范圍內(nèi),同時(shí)鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。
如何避免食管癌術(shù)后的急性呼吸衰竭?專家建議采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù),可以避免食管癌術(shù)后的急性呼吸衰竭!
石家莊燕趙醫(yī)院采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù),治療早中晚期食管癌,效果十分顯著。電化學(xué)介入特別適合錯(cuò)過手術(shù)治療食管癌患者,年老體弱合并癥多的患者,也十分適用。
運(yùn)用電化學(xué)介入治療食管癌,從患者口腔通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織,使腫瘤及其周圍組織發(fā)生化學(xué)變化,直接殺滅腫瘤細(xì)胞,使腫瘤迅速縮小,食管隨即變得通暢,患者進(jìn)食不再困難。治療過程無痛苦,無創(chuàng)傷,即使是體質(zhì)虛弱、伴有合并癥的患者也可以承受,并且完全避免了放化療的毒副作用。是目前治療食管癌最理想的方法。
電化學(xué)介入技術(shù)使用范圍廣泛,即使是賁門癌、食管癌患者已經(jīng)進(jìn)入中晚期,或者因?yàn)槟挲g偏大、合并癥多、體質(zhì)虛弱、以及由于生理缺陷無法接受手術(shù)或其他治療方式,仍可運(yùn)用電化學(xué)介入技術(shù)進(jìn)行治療。
采用電化學(xué)介入技術(shù)治療后,食管癌患者食管堵塞部位已變得比較通暢,在這種狀態(tài)下,放置粒子支架就達(dá)到了殺滅殘存癌細(xì)胞、抑制腫瘤生長、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技術(shù),是配合電化學(xué)介入治療之后的一項(xiàng)重要有效的治療措施,既可以撐開食管腔,使食物順利通過,又減少了放療的副損傷,使食管癌、賁門癌的治有療安全、有效、徹底。
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