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食道癌手術(shù)后的反應(yīng)

發(fā)布時間: 2010-11-15 14:54:10      來源:9939

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  食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。

  食道癌患者接受手術(shù)治療是最常見的一種治療辦法,特別是在早期的時候,能夠有效的提高患者的治愈率,但是在手術(shù)治療期間也會產(chǎn)生不同情況的并發(fā)癥,就是因為這些并發(fā)癥的產(chǎn)生影響了治療效果,嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致患者直接死亡,那么我們就來看看食道癌患者在術(shù)后的反應(yīng)都有哪些?

  1、吻合口瘺:這是食管癌術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率為5%左右。其發(fā)生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發(fā)感染、病人手術(shù)前的營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。吻合口瘺一般在術(shù)后4~6天發(fā)生,也可更遲。一旦發(fā)生,應(yīng)及時、充分引流或再次手術(shù)。

  2、吻合口狹窄:多在手術(shù)后2~3周發(fā)生,也有遲至2~3個月后開始出現(xiàn),病人主要有不同程度的吞咽困難表現(xiàn)。吻合口狹窄與吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身為瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),經(jīng)檢查確診者,可進行食管擴張或腔內(nèi)支架擴張,如效果不佳,還可行狹窄處切除,再次吻合。

  3、肺部并發(fā)癥:食管癌多數(shù)為年齡較高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手術(shù)后因切口疼痛等原因,不愿咳痰,造成支氣管分泌物潴留,易并發(fā)肺炎、肺不張。一旦發(fā)生肺部感染,應(yīng)加大抗生素用量,并作藥物敏感試驗及痰培養(yǎng),以選擇敏感抗生素。給予化痰藥物以利痰液咳出,必要時行鼻導(dǎo)管吸痰或纖維支氣管鏡吸痰。

  4、膿胸:由于正常情況下食管內(nèi)有細(xì)菌存在,食管癌手術(shù)屬于污染手術(shù),術(shù)后可并發(fā)膿胸。膿胸的治療原則是行胸腔閉式引流及應(yīng)用抗生素。

  5、乳糜胸:胸導(dǎo)管為引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖結(jié)構(gòu),伴行于食管附近,手術(shù)中有被損傷的可能。若腫瘤外侵明顯,損傷它的可能性更大。胸導(dǎo)管損傷表現(xiàn)為胸腔內(nèi)引流出乳糜樣液體,引流量每日在500毫升以上。一旦確診乳糜胸,應(yīng)行胸腔閉式引流,觀察1~2天,若無愈合跡象,即應(yīng)再次開胸結(jié)扎縫合胸導(dǎo)管破損處,不宜拖延時間過長。

  6、其他:如胃扭轉(zhuǎn),膈疝,喉部神經(jīng)損傷等,發(fā)生率很低,在此不作詳細(xì)介紹。

  如此避免以上食道癌術(shù)后并發(fā)癥?采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)是最佳選擇!這種療法不需要開刀,不放化療,因此就避免了開刀可引起的各種并發(fā)癥,是目前醫(yī)學(xué)界治療食道癌的首選療法!

  石家莊燕趙醫(yī)院運用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù),不開刀,不放化療,無痛苦,費用低,已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例,成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織,直接殺滅腫瘤細(xì)胞,使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢,治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力,對正常組織沒有傷害,同時撐開食管腔,使食物順利通過。大大延長存活時間,減少痛苦,提高食道癌患者生活質(zhì)量。

  電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群:

  1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因,失去手術(shù)機會的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。

  石家莊燕趙醫(yī)院 咨詢電話:400-6129180或 0311-85315555

  地 址:槐安東路176號(槐安路與東二環(huán)交叉口)

  乘車路線:市內(nèi)乘116路、54路、79路、72路、環(huán)1路、環(huán)2路,槐安路東二環(huán)口下車即到,或乘16路、快39路、27路,樂惠家下車東行至東二環(huán)口

(責(zé)任編輯:孫韶華)

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