食道癌,是發(fā)生在食道上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死于食道癌。我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。具體的食道癌病變部位的分段標(biāo)準(zhǔn)如下:
頸段:自食道入口或環(huán)狀軟骨下緣起至胸骨柄上緣平面,距上門齒約18cm。
胸段:分上、中、下三段。
胸上段:自胸骨柄上緣平面至氣管分叉平面,距上門齒約24cm。
胸中段:自氣管分叉平面至食道胃交接部(賁門口)全長的上半,其下界約距上門齒32cm。
胸下段:自氣管分叉平面至食道胃交接部(賁門口)全長的下半,其下界約距上門齒40cm。胸下段也包括食道腹段。
跨段病變應(yīng)以病變中點歸段,如上下長度均等,則歸上面一段。
對年齡40歲以上,有吞咽不適或異物感,尤其是進行性吞咽困難者,應(yīng)想到食道癌必須作吞鋇檢查及細(xì)胞學(xué)檢查,必要時作食道鏡或胃鏡檢查。經(jīng)上述檢查后,絕大部分患者可獲確診,對一時很難確診者,經(jīng)短期治療觀察仍高度懷疑,可考慮剖胸或剖腹探查,以免錯過治療時機。
食道癌的早期診斷十分重要,目前重點是針對食道癌高危人群進行篩查,以期發(fā)現(xiàn)早期食道癌。高危人群包括:年齡大于50歲,居于食道癌高發(fā)區(qū)或有食道癌家族史,有吞咽不適癥狀者。對這些人群,進行定期檢查,包括食道拉網(wǎng)涂片細(xì)胞學(xué)檢查,X線食道吞鋇檢查,食道鏡檢查,血清TSGF(腫瘤特異性生長因子)等。早發(fā)現(xiàn)早治療,才會有最好的康復(fù)效果。
石家莊燕趙醫(yī)院運用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù),不開刀,不放化療,無痛苦,費用低,已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例,成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織,直接殺滅腫瘤細(xì)胞,使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢,治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力,對正常組織沒有傷害,同時撐開食管腔,使食物順利通過。大大延長存活時間,減少痛苦,提高食道癌患者生活質(zhì)量。
電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群:
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因,失去手術(shù)機會的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
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