食道癌放療和化療的區(qū)別

　　(一)食道癌的放射治療

　　1. 治療食道癌的放射線有哪幾種?放射線治療食道癌已有近百年的歷史了，現(xiàn)階段臨床應(yīng)用較多的有三種：

　?、?X 線治療機(jī)和各類加速器產(chǎn)生不同能量的 X 線。

　　②放射性同位素放出的 a 、 b 、 y 線。

　?、鄹黝惣铀倨鳟a(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)介子束及其他重粒子束等。

　　2. 放射治療需要多長(zhǎng)時(shí)間?

　　放射治療時(shí)間的長(zhǎng)短，是根據(jù)總放射劑量和不同部位、不同食道癌放射生物效應(yīng)的不同，由醫(yī)生決定的。一般需要 6--8 周的時(shí)間，每天照射一次，每周照射 5 次，休息 2 天。這樣有利于正常細(xì)胞、組織的恢復(fù)，保護(hù)您健康的組織。在放療過(guò)程中，盡量不要中斷治療，以免延長(zhǎng)治療時(shí)間，降低放療效果。為了使放療所致的食道癌細(xì)胞壞死釋放的毒素盡快排出體外，應(yīng)多飲水。每日飲水量為 3000 毫升左右，以增加尿量，減少全身反應(yīng)。

　　3. 放療病人飲食上如何調(diào)整 ?

　　病人在接受放療時(shí)，或多或少都會(huì)出現(xiàn)一些放療反應(yīng)，如口腔粘膜反應(yīng)，食欲不振等，由于這些反應(yīng)的出現(xiàn)會(huì)影響患者食欲，所以，放療病人的飲食調(diào)理是一個(gè)十分重要的問(wèn)題，可使放療更順利進(jìn)行。

　　首先，病人飲食搭配要遵循“三高一低”的原則。所謂三高即指高維生素、高蛋白、高熱量，如瘦肉、海產(chǎn)品、新鮮水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪;

　　其次，病人進(jìn)食要以清淡易消化食物為主，忌油膩及辛辣，盡量做得味美醇正，使病人易于接受;

　　第三：根據(jù)放療中出現(xiàn)的反應(yīng)進(jìn)行食物調(diào)整，如白細(xì)胞下降后應(yīng)注意吃一些動(dòng)物肝臟、菠菜、豆制品等。如果病人因放療出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可予少量多餐，在總攝入量不減少的前提下，分多次進(jìn)食。在放療期間不主張忌口。

　　4. 應(yīng)該怎樣配合醫(yī)生進(jìn)行放療?

　　放射治療是在醫(yī)院的放療科進(jìn)行的。首先由醫(yī)生帶患者去定位室，在模擬機(jī)下定位，定位后在皮膚上或在固定膜上用標(biāo)記線畫(huà)出放療部位，再由放療科的工作人員將患者領(lǐng)入放療室，擺好體位后，放療機(jī)對(duì)準(zhǔn)放射部位，一般只需照射 1--2 分鐘。在放療前，請(qǐng)穿寬松、脫穿方便的衣服，以減少在放療室停留的時(shí)間。放療時(shí)只有患者一人在室內(nèi)，有任何需要或不適時(shí)，千萬(wàn)不要?jiǎng)?，?qǐng)舉手示意或叫一聲工作人員，工作人員可在操作臺(tái)通過(guò)監(jiān)視儀看到或聽(tīng)到聲音，并能及時(shí)滿足患者的需求。

　　(二)食道癌的化學(xué)治療

　　化療即化學(xué)治療，是治療食道癌方法之一，它是應(yīng)用化學(xué)藥物治療食道癌的方法。具體地說(shuō)，就是將能夠抑制或殺滅食道癌細(xì)胞的化學(xué)藥物，通過(guò)各種途徑，如口服，靜脈注射等方法注入人體，達(dá)到治療效果。

　　1. 化療的目的是什么?化療能夠抑制食道癌細(xì)胞的發(fā)育并在一定程度上殺滅食道癌細(xì)胞。輔助手術(shù)或放射治療，提高治療效果。能夠減少食道癌細(xì)胞的數(shù)量，并在一定時(shí)期內(nèi)控制食道癌的發(fā)展。緩解癥狀，減輕患者痛苦。

　　2. 什么是化療周期與化療療程?

　　根據(jù)化療藥物毒副作用及人體恢復(fù)周期，從給化療藥的第 1 天算起，至第 21 天或 28 天，即 3--4 周稱之為一周期。在一個(gè)周期中不是每天都用化療藥，通常是前 1--2 周用藥，后期休息。個(gè)別方案需 6 周為一周期。而一個(gè)療程是指連續(xù)化 2--3 個(gè)周期，有的食道癌需化療 4--6 個(gè)周期才算一個(gè)療程。

　　3. 化療為什么要制定方案?

　　當(dāng)食道癌專科醫(yī)生給食道癌患者實(shí)施化療時(shí)，會(huì)針對(duì)不同的食道癌類型，選擇合適的化療方案進(jìn)行治療，化療方案通常是一種或幾種化療藥物的聯(lián)合應(yīng)用。為什么將幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用呢?因?yàn)榛煹闹饕康?，是最大限度地殺傷食道癌?xì)胞，同時(shí)還要減少化療藥物對(duì)人體正常細(xì)胞的毒副作用。因此食道癌科醫(yī)生會(huì)考慮藥物對(duì)食道癌細(xì)胞的殺傷力，藥物的毒性，對(duì)食道癌增殖期的影響，還有病人個(gè)體的耐受力，從科學(xué)的化療方案中選出最優(yōu)的方案進(jìn)行治療。

　　4. 化療前病人需做好那些準(zhǔn)備工作?

　　化療是治療食道癌的主要手段之一，化療前病人主要做好以下幾個(gè)方面的準(zhǔn)備：

　?、傩睦頊?zhǔn)備，首先，根據(jù)自己的病況了解本次化療的用藥情況，做到心中有數(shù);其次，要了解化療的一般常識(shí)，避免心理緊張，可以配合做氣功、聽(tīng)音樂(lè)等形式放松，消除緊張心理。

　　②注意休息和飲食調(diào)配，化療前病人每天要保持足夠的睡眠時(shí)間，一般成人一天睡眠時(shí)間不少 8小時(shí)。食道癌即使做了根治性切除術(shù)，也有可能發(fā)生術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。其原因是這些病人在手術(shù)時(shí)已存在既看不見(jiàn)又摸不到、而且目前尚無(wú)法檢測(cè)的微小轉(zhuǎn)移灶，成為術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的根源，最終導(dǎo)致手術(shù)失敗，而化療恰恰是治療此種病灶的手段。

　　癌癥的化療決不同于某些感染性疾患之用抗生素，不但有藥物敏感試驗(yàn)作依據(jù)，而且只要是某種細(xì)菌感染，往往多種抗生素均有療效。遺憾的是，目前非腫瘤專業(yè)的醫(yī)生能掌握癌癥化療知識(shí)的為數(shù)不多，這無(wú)疑將加重癌癥患者對(duì)化療的恐懼。

　　了解了食道癌放化療的知識(shí)后，有些患者提出疑問(wèn)：不做放化療，食道癌可以治療嗎?可以!

　　石家莊燕趙醫(yī)院運(yùn)用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù)，不開(kāi)刀，不放化療，無(wú)痛苦，費(fèi)用低，已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例，成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過(guò)一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力，對(duì)正常組織沒(méi)有傷害，同時(shí)撐開(kāi)食管腔，使食物順利通過(guò)。大大延長(zhǎng)存活時(shí)間，減少痛苦，提高食道癌患者生活質(zhì)量。

　　電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群：

　　1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動(dòng)脈、滲透至氣管)、腫瘤過(guò)大等原因，失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無(wú)效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。

　　石家莊燕趙醫(yī)院 咨詢電話：400-6129180或 0311-85315555

　　地 址：槐安東路176號(hào)(槐安路與東二環(huán)交叉口)

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(責(zé)任編輯：孫韶華)