急性呼吸衰竭是食管賁門(mén)癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，合并血容量不足死亡率高，護(hù)理難度大。急性呼吸衰竭的發(fā)生多數(shù)與病人的年齡，個(gè)體差異，病變部位，術(shù)式，粘連程度等相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理是搶救成功的關(guān)鍵。
食管癌術(shù)后急性呼吸衰竭的搶救關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，預(yù)后完好。出于頸、胸或上腹部切口疼痛，或胃已拉入胸內(nèi)使肺受壓縮，病人在術(shù)后常有不同程度的呼吸困難，呼吸淺而急促，術(shù)后應(yīng)持續(xù)吸氧，尤其是年齡偏大，長(zhǎng)期吸煙的患者，術(shù)后肺功能下降到術(shù)前的45%左右。
食管癌手術(shù)后雖沒(méi)有切除肺組織，但由于破壞了胸廓完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性，使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p傷，在護(hù)理中切不可忽視食道癌術(shù)后的呼吸道管理。術(shù)后心電監(jiān)護(hù)。當(dāng)血氧飽和度低于90%應(yīng)加大吸氧濃度。如低于70%以下應(yīng)立即給予機(jī)械通氣治療。及時(shí)清除呼吸道的分泌物，血氧飽和度應(yīng)維持在90%以上，血壓維持在正常范圍內(nèi)，同時(shí)鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。
如何避免食管癌術(shù)后的急性呼吸衰竭?專(zhuān)家建議采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)，可以避免食管癌術(shù)后的急性呼吸衰竭!
(責(zé)任編輯：孫韶華)
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