食道癌為何早期診斷容易被忽視？

　　食管癌是一種起源于食管黏膜上皮組織(也就是食管最內(nèi)層表面組織)的惡性腫瘤，在惡性腫瘤中占2%。經(jīng)過(guò)多年努力和積極救治，食管癌總的5年生存率達(dá)到了40%左右。但是進(jìn)一步提高5年生存率卻非常困難，其原因在于早期診斷比較困難，因?yàn)樵缙诎Y狀不明顯時(shí)往往得不到患者的重視，因而得不到及時(shí)檢查。實(shí)際上，早期食管癌的治療效果很好，5年生存率可達(dá)到70%～80%。

　　食管癌早期診斷難在哪兒?

　　我們見到過(guò)許多患者，他們不是沒(méi)感覺到身體不適，而是由于經(jīng)濟(jì)、工作或心理上的原因而不愿意就醫(yī)，小病拖，大病挨，重病了才送往醫(yī)院。例如一位食管癌高發(fā)區(qū)的腫瘤專家，盡管在感到進(jìn)食不順利時(shí)做了檢查，但由于害怕面對(duì)現(xiàn)實(shí)而把檢查結(jié)果放在辦公桌里好幾個(gè)月，到不得不治時(shí)才來(lái)醫(yī)院診治，結(jié)果耽誤了治療時(shí)機(jī)。食管癌的診治觀念應(yīng)該轉(zhuǎn)變

　　其實(shí)，食管癌并不像人們所說(shuō)的那樣： “十個(gè)癌癥九個(gè)埋，剩下一個(gè)不是癌”。大量的臨床資料證明，早期食管癌的治療效果非常理想。

　　“住上一次院，一年活白干;救護(hù)車一響，一群豬白養(yǎng)”的窘境已經(jīng)得到改變。更為重要的是，就醫(yī)不僅是為了自己，也是為了家庭幸福、社會(huì)和諧。因此，一旦有了癥狀，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　常用的食管癌檢查和診斷辦法

　　胃鏡目前醫(yī)院常用的檢查和診斷方法有胃鏡、食管造影、胸部CT等。以往的脫落細(xì)胞學(xué)檢查已逐漸被較為實(shí)用的胃鏡所取代。早期病灶在鏡下主要表現(xiàn)為：與周圍組織不一致，具體可分為隱伏型、糜爛型、斑塊型和乳突型。

　　碘染 由于食管癌是由不典型增生發(fā)展而來(lái)的，而它可以被碘染色，因此使用碘染的方法可以早期發(fā)現(xiàn)食管癌和癌前病灶。特別是配合食管超聲內(nèi)鏡，有利于準(zhǔn)確估計(jì)腫瘤病情、了解腫瘤與周圍組織器官的關(guān)系。

　　食管造影 這是一種通過(guò)造影劑在下咽過(guò)程中，受到腫瘤阻擋而形成不連續(xù)而不順暢的影像進(jìn)行診斷的方法。對(duì)于早期食管癌一定要照出黏膜像。

　　CT成像 CT對(duì)觀察腫瘤是否浸潤(rùn)周圍組織及確定術(shù)前手術(shù)方案具有較高的參考價(jià)值。但多數(shù)患者出于經(jīng)濟(jì)原因而很少在患病早期進(jìn)行CT檢查。

(責(zé)任編輯：孫韶華)