食管癌治療方法:
食管癌治療方法有哪些?你知道食管癌治療方法嗎?下面我們就對(duì)“食管癌治療方法”進(jìn)行相關(guān)介紹,僅供患者及家屬參考,排名不分先后:
食管基底細(xì)胞由重度增生到癌變的過程大約需要1~2年的時(shí)間;早期食管癌(細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,而x線食管粘膜造影正?;騼H有輕度病變)變成晚期浸潤(rùn)癌,通常需要2~3年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間;個(gè)別病例甚至可“帶癌生存”達(dá)6年以上。因此,食管癌的早期治療效果良好。即使是晚期病倒,若治療得當(dāng),也可向好的方面轉(zhuǎn)化。一般對(duì)較早期病變宜采用手術(shù)治療;對(duì)較晚期病變,且位于中、上段而年輕較高或有手術(shù)禁忌證者,則以放射治療為佳。
食管癌治療方法(一)手術(shù)治療:
外科手術(shù)是治療食管癌的首選方法。下段癌腫手術(shù)切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手術(shù)切除率平均在56.3%~92.9%。
手術(shù)的禁忌癥為①臨床x線等檢查證實(shí)食管病變廣泛并累及鄰近器官,如氣管、肺、縱 隔、主動(dòng)脈等。②有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)者。除上述情況外,一經(jīng)確診,身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。另外,根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對(duì)晚期不能根治或放療后的病人,為解決進(jìn)食困難而采用 食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分,食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。
食管癌治療方法(二)放射治療:
食管癌放射治療包括根治性和姑息性兩大類。頸段和上胸段食管癌手術(shù)的創(chuàng)傷大,并發(fā)癥發(fā)生率高,而放療損傷小,療效優(yōu)于手術(shù),應(yīng)以放療為首選。凡患者全身狀況尚可、能進(jìn)半流質(zhì)或順利進(jìn)流質(zhì)飲食、胸段食管癌而無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無氣管侵犯、無食管穿孔和出血征象、病灶長(zhǎng)度<7~8cm而無內(nèi)科禁忌證者,均可作根治性放療。其他病人則可進(jìn)行旨在緩解食管梗阻、改善進(jìn)食困難、減輕疼痛、提高患者生存質(zhì)量和延長(zhǎng)患者生存期的姑息性放療。
食管癌治療方法(三)藥物治療:
1.化學(xué)藥物治療 食管癌的細(xì)胞增生周期約7天,較正常食管上皮細(xì)胞周期稍長(zhǎng)。理論計(jì)算其倍增時(shí)間約10天,故其增生細(xì)胞較少,而非增生細(xì)胞較多。因此目前雖應(yīng)用于本病的化學(xué)藥物較多,但確有療效者不多。最常用的藥物有博來霉素(blm)、絲裂霉素c(mmc)、阿霉素(adm)、5-氟尿嘧啶(5-fu)、甲氨喋呤(mtx)、環(huán)已亞硝脲(ccnu)、丙咪腙(mgag)、長(zhǎng)春花堿酰胺(vds)、鬼臼乙叉甙(vp-16),以及順氯氨鉑(ddp),單一藥物化療的緩解率在15%~20%,緩解期為1~4個(gè)月。聯(lián)合化療多數(shù)采用以ddp和blm為主的聯(lián)合化療方案,有效率多數(shù)超過30%,緩解期6個(gè)月左右。聯(lián)合化療不僅用于中晚期食管癌,也用于與手術(shù)和放療的綜合治療。目前臨床上常用聯(lián)合化療方案有ddp-blm、blm-adm、ddp-vds-bml以及ddp-adm-5-fu等。臨床觀察,ddp、5-fu和blm等化療藥物具有放射增敏作用,近10年來將此類化療藥物作為增敏劑與放療聯(lián)合應(yīng)用治療食管癌,并取得了令人鼓舞的療效。
2.中藥治療 目前多采用主方加辨證施治,扶正與活血去瘀相結(jié)合的方法。我國(guó)華北地區(qū)應(yīng)用冬凌草和冬凌草素,實(shí)驗(yàn)證明對(duì)人體食管鱗癌細(xì)胞caes-17株有明顯細(xì)胞毒作用,對(duì)多種動(dòng)物移植性腫瘤有捳作用。臨床應(yīng)用也證明有一定療效。