粒子支架巧堵食管瘺

　　食管癌、賁門癌患者放化療易引起食管氣管瘺，或做完手術(shù)后容易出現(xiàn)食管—胃吻合口瘺，常規(guī)的抗感染和營養(yǎng)支持治療只能維持而難以使吻合口瘺愈合，成為一個(gè)世界性醫(yī)學(xué)難題。出現(xiàn)食管氣管瘺的食管癌患者十分痛苦，進(jìn)食進(jìn)水嗆咳，嚴(yán)重危脅患者生命。石家莊燕趙醫(yī)院食管腫瘤中心畢明剛主任，采用碘125粒子的記憶合金附膜支架，僅需幾十分鐘的治療，治療后就能使患者正常進(jìn)食，瘺口吻合。

　　畢明剛主任介紹，粒子支架專用于治療食管癌、賁門癌以及各種食管氣管瘺等并發(fā)癥，附膜支架用于食道、賁門良、惡性狹窄的支撐治療，采用鎳鈦合金制作的支架具有彈性記憶功能，支撐力柔和，彈性可調(diào)，生物相溶性好，其彈性忘記功能可使它在人體內(nèi)保持良好的支撐彈力。附膜的粒子支架撐開后，修復(fù)食管氣管瘺，軸向充分壓縮，具有良好的隨食道蠕動(dòng)性，同時(shí)，由于軸向的壓縮可充分緩沖大塊食物對(duì)支架的沖擊而使其不易移位。

　　同時(shí)，粒子支架是將放射性粒子永久性植入腫瘤內(nèi)部，適用于不能手術(shù)治療的各種實(shí)體腫瘤。它是將具有殺傷腫瘤細(xì)胞作用的放射性125碘放在一個(gè)金屬鈦殼里，密封后制成粗細(xì)只有0.2厘米、長不到半厘米的小短棒。醫(yī)生將這些特殊的粒子種植在瘤體之中，粒子在腫瘤內(nèi)部持續(xù)放射出短程γ射線和x射線，近距離照射腫瘤組織，分別在1.7cm范圍內(nèi)最大限度殺滅腫瘤細(xì)胞，能迅速殺死腫瘤細(xì)胞，截?cái)嗄[瘤細(xì)胞擴(kuò)散的途徑，對(duì)正常組織無傷害，從而達(dá)到食管癌、賁門癌的治療目的。

　　支架放置的治療操作過程非常簡單，首先從口腔食道插入導(dǎo)管至胃腔，建立通道，沿通道把裝載有內(nèi)支架的支架推送器送至預(yù)先設(shè)定好的位置，使附膜支架緊貼吻合口和瘺口，最后將支架食管部釋放出來，嚴(yán)密地封堵了瘺口，并撐開了食管、吻合口和胃腔的正常通道。

　　石家莊燕趙醫(yī)院已開展采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)治療食管癌、賁門癌的技術(shù)，已成功治療10000余例。不開刀、無痛苦、術(shù)后住院一周左右進(jìn)行觀察。一周后就能出院回家療養(yǎng)，日常生活和工作沒有什么限制，總體治療費(fèi)用低，特別是對(duì)治療無望、放化療無效的患者，更是一種新的選擇。

(責(zé)任編輯：孫韶華)