食道癌晚期放療都有哪些禁忌?

　　食道癌晚期放療過(guò)程中及放療結(jié)束后可能發(fā)生的合并癥，該如何應(yīng)對(duì)這些并發(fā)癥，防止并發(fā)癥對(duì)患者造成二次傷害?石家莊燕趙醫(yī)院食道癌治療專(zhuān)家介紹：食道癌晚期放療的并發(fā)癥主要有：

　　1、出血：發(fā)生率約為1%，可以發(fā)生在任何時(shí)期，出血量可少可多，甚至大嘔血，臨床醫(yī)生來(lái)不及搶救。對(duì)于那些有明顯潰瘍，特別是有毛刺狀突出的較深潰瘍病人，應(yīng)減少每次的照射劑量，延長(zhǎng)總治療時(shí)間。

　　2、穿孔：放射治療本身不會(huì)促進(jìn)穿孔，而且即使發(fā)生穿孔，時(shí)間也較晚。當(dāng)食管病變已侵出食管壁，經(jīng)照射后腫瘤組織壞死，纖維組織修復(fù)的速度較為緩慢，可形成穿孔，發(fā)生率約為3%。若穿入氣管，則出現(xiàn)嗆咳;若穿入縱隔，病人可有發(fā)燒、脈搏加快、白細(xì)胞增高及胸背疼痛;若穿入大血管則引起嘔血、便血。對(duì)于已有穿孔的病人，多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)停止放療，但少數(shù)人主張繼續(xù)放療。穿孔病人的預(yù)后極差。

　　3、心臟疾患：胸部照射時(shí)，放射線對(duì)心臟的損傷是難免的。放療后期，約有2%的人發(fā)生心包炎、心包積液和心肌炎等合并癥。

　　4、放射性肺炎：大多數(shù)在放療結(jié)束后2～3個(gè)月內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣短、發(fā)熱。如果病人合并有上呼吸道感染，或放療同時(shí)及放療結(jié)束后應(yīng)用化療時(shí)，特別容易引起放射性肺炎。一旦發(fā)生，給予激素、抗生素、鎮(zhèn)咳、祛痰等藥物，一般均可恢復(fù)。

　　5、射性脊髓?。喊l(fā)生率在20%左右。多數(shù)病人在照射后1～2年出現(xiàn)，但有人放療后立即出現(xiàn)。輕者可表現(xiàn)為上肢或下肢肌肉萎縮，或屈頸時(shí)雙下肢有觸電感，或雙下肢無(wú)力、感覺(jué)異常;重者表現(xiàn)為下肢癱瘓、大小便失禁，甚至全身癱瘓。治療可采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及血管擴(kuò)張藥、激素處理，療效不理想。

　　6、放射性皮炎：較常見(jiàn)，表現(xiàn)為照射野皮膚瘙癢、皮膚潮紅、皮下出血點(diǎn)。治療可用外敷藥物，如2%薄荷淀粉。注意勿用手抓搔，保持局部清潔。

　　可見(jiàn)，放療對(duì)于食道癌患者的治療還是會(huì)產(chǎn)生一定副作用的。那么，無(wú)法承受放化療的食道癌患者，該怎么辦?

　　石家莊燕趙醫(yī)院運(yùn)用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù)，不開(kāi)刀，不放化療，無(wú)痛苦，費(fèi)用低，已治療食管癌、賁門(mén)癌等患者10000余例，成為首家專(zhuān)業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過(guò)一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力，對(duì)正常組織沒(méi)有傷害，同時(shí)撐開(kāi)食管腔，使食物順利通過(guò)。大大延長(zhǎng)存活時(shí)間，減少痛苦，提高食管癌患者生活質(zhì)量。

　　電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群：

　　1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門(mén)腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動(dòng)脈、滲透至氣管)、腫瘤過(guò)大等原因，失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無(wú)效的患者;6、幽門(mén)梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門(mén)失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。

　　食道癌晚期放療并不是唯一選擇，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇更適合自己的療法，積極配合治療，早日康復(fù)!

　　石家莊燕趙醫(yī)院 咨詢電話：4006129180 或 0311-85315555

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(責(zé)任編輯：孫韶華)