食道癌又名食管癌,是一種嚴(yán)重危害我們生命健康的一種惡性腫瘤,以前人們總是認(rèn)為食道癌是一種老年病,并且男性多于女性,但近年來(lái)40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì)。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。
食道癌已經(jīng)成為現(xiàn)在社會(huì)上一種常見的腫瘤疾病,食道癌治療的方法有手術(shù)治療、放療及化療、介入治療等治療方法,以下是手術(shù)時(shí)簡(jiǎn)單的步驟:
1、尋找腫瘤具體位置: 取胸腹聯(lián)合切口,護(hù)士備肋骨咬骨剪,開胸器打開胸腔,用肺葉鉗將肺牽向前方。切開縱隔胸膜,用7號(hào)絲線結(jié)扎血管。備1根紗帶將食管鈍性分離后提出縱隔。將腫瘤與周圍組織分開后,繼續(xù)向上游離食管,預(yù)計(jì)在腫瘤上沿以上4~5cm外橫斷食管。
2、切開膈?。阂宰髠?cè)膈神經(jīng)在膈肌上的附著點(diǎn)為中心,切開膈肌。出血點(diǎn)用7號(hào)絲線縫扎,切斷的膈肌用鉗夾住切斷,7號(hào)絲線縫扎。
3、游離胃:在小彎側(cè)切開胃腸韌帶,大彎側(cè)切開胃結(jié)腸韌帶。韌帶中的血管鉗夾后切斷用4號(hào)絲線結(jié)扎。切開胃脾韌帶,切斷結(jié)扎胃短動(dòng)脈分支。離斷胃腸韌帶,在賁門下方的胃左動(dòng)脈用3把止血鉗夾住,切斷后先用4號(hào)絲線縫扎一道,再由其深部結(jié)扎一道,用4號(hào)絲線縫扎胃?jìng)?cè)血管斷端。胃?jìng)?cè)斷端用4號(hào)絲線貫穿縫合,再將肌層對(duì)攏間斷縫合。食管側(cè)斷端用1號(hào)絲線貫穿縫合。封閉后用陰莖套保護(hù),游離完畢后,將胃提至胸腔。
4、常規(guī)食管胃吻合: ①食管邊沿兩側(cè)分別用1號(hào)絲線穿過(guò)肌層與黏膜下層,與胃底部切開處的漿肌層縫合。②切開胃壁漿肌層,1號(hào)絲線縫扎黏膜下血管后切開胃黏膜用吸引器送入胃中吸凈胃液。③切開食管肌層并在食管肌斷面遠(yuǎn)側(cè)剪斷食管黏膜。④將吻合口后壁食管全側(cè)與胃壁切口上沿全層用1號(hào)絲線間斷縫合。⑤將胃管經(jīng)吻合口送入胃中,吻合前壁。⑥與巡回護(hù)士清點(diǎn)敷料、器械無(wú)誤后,用7號(hào)絲線間斷縫合膈肌,置入胸腔閉式引流。用關(guān)胸器將切口上下肋骨合攏,用絲線逐層縫合,逐層關(guān)閉。
以上是食道癌的簡(jiǎn)單手術(shù)步驟,需要注意的是,患者在手術(shù)以后要注意正常的護(hù)理,尤其是飲食上主要遵醫(yī)囑,要防止病癥的術(shù)后轉(zhuǎn)移。
不動(dòng)手術(shù),能治療食道癌嗎?當(dāng)然可以!
石家莊燕趙醫(yī)院開展電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù),治療食道癌,賁門癌,不放化療,不開刀,無(wú)痛苦,幾十分鐘打通食管,治療后第二天即可正常吃飯,適用于各種類型及發(fā)病時(shí)期的食道癌、賁門癌患者。
電化學(xué)介入是通過(guò)一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織,直接殺滅腫瘤細(xì)胞,使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢,治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力,對(duì)正常組織沒有傷害,同時(shí)撐開食管腔,使食物順利通過(guò)。大大延長(zhǎng)存活時(shí)間,減少痛苦,提高生活質(zhì)量。
該技術(shù)迅速解除食道癌、賁門癌引起的:咳嗽、聲音嘶啞、咽下疼痛、吞咽梗阻、呼吸困難、消瘦、咯血、胸悶、胸痛、發(fā)熱、嘔吐、返流食、病灶反射性疼痛等癥狀,即便是不能手術(shù)、不能放化療、術(shù)后復(fù)發(fā)、合并癥多的中晚期患者,采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)也非常有效,且康復(fù)后不宜復(fù)發(fā),并對(duì)食管氣管瘺、幽門梗阻、食管吻合口瘺、食管狹窄等,也均有良好的效果!
★電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群:★★
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;
2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;
3、因腫瘤位置特殊(與縱隔粘連、接近主動(dòng)脈、滲透至氣管)、腫瘤過(guò)大等原因,失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者;
4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;
5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無(wú)效的患者;
6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;
7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食道癌放療后造成的纖維化梗阻、食道癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
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