李主任說，食管癌是常見病、多發(fā)病，該病在所有惡性腫瘤當(dāng)中排在第四位。全世界每年約有30萬人死于食管癌，其中，僅我國就占據(jù)二分之一。我省的形勢也不容樂觀，伏牛山、大別山地區(qū)又是我國食管癌的高發(fā)區(qū)，國家為此投入了大量的專家、技術(shù)、資金進(jìn)行研究攻關(guān)。
不良的生活飲食習(xí)慣和環(huán)境污染是主要誘因
什么原因造成食管癌如此高發(fā)呢?李主任說，造成食管癌高發(fā)的誘因是多方面的，最主要的因素就是不良的生活飲食習(xí)慣和環(huán)境污染。比如，長期進(jìn)食過燙、過熱的食品，飲濃茶，多食辛辣刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變，也可能是致癌因素之一;發(fā)霉變質(zhì)、油炸、腌制的食品中存在致癌物質(zhì)，若長期食用也會(huì)導(dǎo)致癌變;吸煙、飲烈性酒與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系;營養(yǎng)和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質(zhì)及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、間變，進(jìn)一步可引起癌變。
另外，食管癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象，但食管癌絕對(duì)不存在遺傳，而是于家庭飲食習(xí)慣有密不可分的關(guān)系。當(dāng)然，環(huán)境污染如空氣、水源污染也是導(dǎo)致癌癥多發(fā)的重要因素。
食管癌早期癥狀不太明顯
食管癌早期癥狀往往不太明顯，在中后期咽下梗噎感最多見，多表現(xiàn)為下咽困難;胸骨后和劍突下疼痛也很多見，咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時(shí)呈間歇性，當(dāng)腫瘤侵及附近組織或有穿透時(shí)，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時(shí)緩解。其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣甚至胃痛等癥狀。
外科手術(shù)是目前治療食管癌的最有效手段
據(jù)李主任介紹，針對(duì)食管癌早中期，主要還是實(shí)施手術(shù)治療，保證5年以上存活率可達(dá)50%，到了晚期主要進(jìn)行以外科為主的多學(xué)科綜合治療。而治療食管癌的傳統(tǒng)手術(shù)由于創(chuàng)傷大，給病人帶來很大的痛苦。目前，治療食管癌是采用以手術(shù)為主的個(gè)體化多學(xué)科治療模式，在所有的外科治療模式中，手術(shù)治療的生存率最高、效果最好。另外，值得注意的就是食管癌微創(chuàng)手術(shù)：胸腹腔鏡下的食管癌切除術(shù)，該手術(shù)技術(shù)含量最高，也是世界外科手術(shù)的發(fā)展趨勢。此技術(shù)還不成熟，只在臨床上應(yīng)用，尚未廣，要打破常規(guī)、大規(guī)模推還有待時(shí)日。
加速康復(fù)外科理念 新型的外科治療模式
近期，胸外科在食管癌治療方面取得重大突破，推出了食管癌快速康復(fù)新模式，這一創(chuàng)造性的技術(shù)創(chuàng)新在臨床上已經(jīng)取得很好的效果，得到了業(yè)界的認(rèn)可，并將在全國范圍內(nèi)推廣。
“這項(xiàng)新理念最早有丹麥的胸外科專家提出，主要應(yīng)用于心臟手術(shù)的快速恢復(fù)。近10年逐漸推廣到外科的各個(gè)領(lǐng)域。它是利用圍手術(shù)期的醫(yī)療、護(hù)理、麻醉和外科技術(shù)的改進(jìn)，提高病人在圍手術(shù)期的生活質(zhì)量，降低或消除創(chuàng)傷帶來的應(yīng)激反應(yīng)。從而促進(jìn)病人盡快由病理狀態(tài)恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)。由此，可以減輕病人痛苦、提高生活質(zhì)量、縮短治療時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用、加快康復(fù)速度。”李主任告訴記者。
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