中醫(yī)診斷食道癌的標(biāo)準(zhǔn)是什么

        因?yàn)?a >早期食道癌癥狀并沒有明顯癌性癥狀,多是吞咽困難，容易被患者輕視，所以大部分食管癌患者確診時(shí)已屬中晚期, 以手術(shù)為主治療后的5 年生存率一直徘徊在25%～ 30% 。而早期手術(shù)治療五年生存率能達(dá)到80-90%，如何提高早期食管癌診斷率和改善中晚期食道癌的療效即作好二級預(yù)防已成為目前臨床和基礎(chǔ)研究的主要方向。隨著西醫(yī)診斷技術(shù)的的發(fā)展, 食管癌的診斷方法也不斷發(fā)展。同時(shí)加入了中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)不僅有助于提高食管癌的早期診斷率，而且還能為食管癌的合理有效的中西醫(yī)結(jié)合治療提供指導(dǎo)：現(xiàn)將目前食管癌的診斷方法研究進(jìn)展歸納如下。

　　一、西醫(yī)上食管癌的診斷方法

　?、虐Y狀：早期食管癌有咽下食物梗噎感，胸骨后針刺樣疼痛或食管內(nèi)異物感，典型癥狀進(jìn)行性吞咽困難。

　?、圃缙跓o體征，晚期消瘦、脫水。

　?、鞘彻芡啼^X線檢查：可見食管粘膜破壞，管腔狹窄，龕影和充盈缺損。

　　⑷食管脫落細(xì)胞檢查：早期陽性率可達(dá)90%。

　　⑸食管鏡檢查：可見管腔狹窄、粘膜破壞。

　　纖維食管鏡已經(jīng)廣泛用于食管癌的診斷。

　　食管鏡檢查與脫落細(xì)胞學(xué)檢查相結(jié)合, 是食管癌理想的診斷方法。早期食管癌多無癥狀, 就診率低, X2線檢查常無陽性發(fā)現(xiàn), 漏診率高, 而內(nèi)鏡則因在直視下對平坦型病變經(jīng)活檢和刷檢取得組織學(xué)及細(xì)胞學(xué)證據(jù)而成為完成早期診斷的主要手段。

　　二、中醫(yī)上食管癌的診斷標(biāo)準(zhǔn):

　　食管癌中醫(yī)診斷屬于噎隔范疇噎為噎唆，指吞咽之時(shí)梗塞不暢;隔為格拒，指飲食不下，或食人即吐。本組患者均為脾胃氣虛型，臨床表現(xiàn)可見神疲乏力，面色蒼白，形寒氣短，泛吐清涎，胃納較差，夜寐尚可，大便塘薄，舌淡苔薄白，脈細(xì)軟無力。