“雙重中風”一般表現(xiàn)為以下特點:多發(fā)生于老年人,60歲以上者約占半數(shù);3/4的患者有高血壓及腦動脈硬化病史,且發(fā)病之初有血壓增高的征象;多數(shù)患者在活動狀態(tài)下發(fā)病,安靜時發(fā)病者較少;患者可出現(xiàn)偏癱和意識障礙,但一般都比較輕微;頭顱CT及磁共振檢查可見出血病變與梗塞病變共存,但直徑多不超過2厘米。
由于“雙重中風”中出血與缺血并存,治療時一定要慎重,既不能過多地使用降壓止血藥,也不能過早地服用擴張血管藥和抗凝藥,而應當兩者兼顧。一般來說,“雙重中風”應接受以下治療措施,并隨病情的變化及時進行調(diào)整:
中性治療。發(fā)病初期和進展期,既不用止血藥,也不用擴張血管藥及活血化淤藥。
應用細胞活化劑,促進腦細胞功能的恢復,如鹽酸甲氯芬酯(氯酯醒、遺尿丁)。
根據(jù)病情可接受脫水劑治療,以降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫,當血腫吸收后進入恢復期,一般不用抗凝劑,應以活血化淤為主進行治療。
(編輯:陸進亮)
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