食道癌并發(fā)癥吻合口瘺后果嚴(yán)重嗎？

　　石家莊燕趙醫(yī)院食道癌專家，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)指出，臨床上的吻合口瘺是食道癌患者在術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，一般在術(shù)后4～6天發(fā)生，也可能更遲。發(fā)生率為5%左右，一旦發(fā)生，應(yīng)及時治療、充分引流或再次手術(shù)。其發(fā)生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發(fā)感染、病人手術(shù)前的營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。

　　吻合口瘺一旦發(fā)生有什么后果呢?專家介紹，食道癌并發(fā)癥吻合口瘺危害主要有：

　　A、吻合口瘺會引發(fā)膿胸，大量毒素吸收造成嚴(yán)重中毒癥狀，且膿胸引起大量的能量消耗;

　　B、引發(fā)肺部并發(fā)癥，包括肺部感染，肺不張，致使肺功能進(jìn)一步受損，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致呼吸衰竭;

　　C、感染，發(fā)熱，肺功能受損導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步增加，可以表現(xiàn)為心律失常和心衰。

　　吻合口瘺是食管癌切除食管重建術(shù)后最常見的死亡率較高的并發(fā)癥。吻合口位置越高，其發(fā)生率越高。發(fā)現(xiàn)吻合口瘺，最重要的是胃腸減壓，同時營養(yǎng)支持及抗炎處理，胸管不要拔，保證通暢，充分引流，讓瘺口自己長。對食管癌術(shù)后患者，特別是可能發(fā)生頸部吻合口瘺的患者，術(shù)后應(yīng)給予密切觀察。觀察的側(cè)重點(diǎn)為體溫、情緒和頸部傷口。檢查頸部傷口可見局部紅腫、壓痛、皮下氣腫，這提示發(fā)生了頸部吻合口瘺。此時應(yīng)盡快采取措施，切口傷口引流。

　　專家提醒：護(hù)理人員應(yīng)盡心盡力為患者做到細(xì)致周到的呵護(hù)，注意患者的心理變化及飲食問題。如何避免食道癌術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生?專家建議采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)!石家莊燕趙醫(yī)院運(yùn)用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù)，不開刀，不放化療，無痛苦，費(fèi)用低，已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例，成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力，對正常組織沒有傷害，同時撐開食管腔，使食物順利通過。大大延長存活時間，減少痛苦，提高食道癌患者生活質(zhì)量。

(責(zé)任編輯：孫韶華)